О внесении изменений и дополнений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 "Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1 1. Внести в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 "Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21580) следующие изменения и дополнения:
в Правилах проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденных указанным приказом (далее - Правила):
в пункте 2 :
подпункт 2) изложить в следующей редакции:
"2) определившийся стойкий неблагоприятный ВЭИ – ВЭИ, при котором выносится одно из заключений о степени (категории) годности к воинской службе: "ограниченно годен(на) к воинской службе", "не годен(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен(на) в военное время" или "не годен(на) к воинской службе с исключением с воинского учета".";
подпункт 15) изложить в следующей редакции:
"15) заочная военно-врачебная экспертиза – проведение экспертизы медицинской экспертной и иной документации кандидатов на службу (учебу), сотрудников, бывших сотрудников, в том числе умерших (погибших), в случаях, когда МО невозможно провести по причине отказа или неспособности пройти обследование по состоянию здоровья, либо при проведении проверки обоснованности принятых ранее заключений, постановлений, решений по вопросам ВВЭ.";
часть вторую пункта 12 изложить в следующей редакции:
"В ходе обследования у специалистов или проведения итогового заседания ВВК, при наличии медицинских показаний, для принятия окончательного решения, освидетельствуемые лица направляются на дополнительное обследование или консультации других специалистов. При несоответствии содержания представленных результатов исследований и (или) консультаций специалистов данным анамнеза и фактическим результатам личного объективного осмотра врача-эксперта, граждане направляются на повторное дополнительное обследование в медицинские организации или к специалистам, кроме тех, где ранее проведено обследование. При этом врач-эксперт ВВК разъясняет обоснования необходимости проведения повторного дополнительного обследования.";
пункт 18 дополнить частью третьей следующего содержания:
"С данного момента акты (карты) МО у кандидатов и сотрудников изымаются и передаются председателю ВВК для проведения итогового заседания.";
часть четвертую пункта 19 изложить в следующей редакции:
"Заключения и постановления ВВК принимаются коллегиально простым большинством голосов экспертов-врачей, присутствующих на заседании комиссии, и председателя комиссии с отметкой в акте МО ВВК результатов "за", "против". При равенстве голосов, голос председателя комиссии является решающим. При несогласии председателя или отдельных членов комиссии с принятым общим заключением ВВК особое мнение разъясняется в ходе заседания ВВК, прилагается в письменном виде в акте (карте) МО и записывается в журнале протоколов заседания ВВК.";
части вторую и третью пункта 20 изложить в следующей редакции:
"При необходимости дополнительного (в том числе повторного) обследования (лечения) в сроки более 5 рабочих дней, отказе от назначенного обследования или завершения МО, а также когда в течении 5 рабочих дней после итогового заседания ВВК освидетельствуемый не явился или не предоставил результаты назначенного дополнительного обследования (лечения), в разделе "диагнозы" акта (карты) МО текст установленных диагнозов дополняется словом "недообследован"; кандидатам на службу(учебу) и сотрудникам выносится заключение "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования".
При необходимости стационарного обследования (лечения), а также при неопределившемся ВЭИ по поводу выраженных заболеваний (последствий травм) сотрудникам выносится заключение "Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием.";
часть вторую пункта 21 изложить в следующей редакции:
"При наличии достаточных оснований для вынесения предполагаемого диагноза, определяющего негодность, в разделе "диагнозы" акта или карты МО текст установленных диагнозов дополнятся записью "недообследован(на), предполагаемый диагноз: ___" (с указанием диагноза) и выносится заключение "Не годен(на) к службе ____", "Не годен(на) к поступлению на ____".";
пункт 26 изложить в следующей редакции:
"26. В случае неявки освидетельствуемого лица на итоговое заседание ВВК заключения ВВК выносится и оформляется без его присутствия.
Неявка освидетельствуемого лица на заседание ВВК отмечается в строке "примечание" заключительного раздела акта (карты) МО.";
часть вторую пункта 31 изложить в следующей редакции:
"Исключение составляют сотрудники, которым предыдущим решением ВВК выносилось заключение об ограничении годности к воинской службе или определены диагнозы заболеваний (сердечно-сосудистой эндокринной, нервной системы), последствий травм с выраженным нарушением функции, а также назначаемые (перемещаемые) по службе или продлевающие срок службы на должностях с высоким риском применения пыток.";
дополнить пунктом 32-1 следующего содержания:
"32-1. Результаты пересмотра или отмена ранее вынесенных заключений, постановлений при проведении повторного, дополнительного или контрольного МО вносятся в акт (карту) МО и оформляются справкой или свидетельством о болезни в соответствии с Приложениями 6 и 7 к настоящим Правилам.
Решения о пересмотре или отмене ранее вынесенных заключений, постановлений, решений по вопросам ВВЭ в случаях, когда повторное, дополнительное или контрольное МО не проводится оформляются протоколом заседания военно-врачебной комиссии по заочной экспертизе в соответствии с Приложением 12 к настоящим Правилам, который регистрируется в книге (журнале) протоколов и хранится соответственно нумерации.
Постановление по форме в соответствии с Приложением 13 к настоящим Правилам, передается инспектору кадровую службу под роспись в книге (журнале) протоколов, копия протокола и постановления приобщаются к акту (карте) МО или материалам предыдущей заочной экспертизы.";
часть первую пункта 33 изложить в следующей редакции:
"33. Кадровые службы изучают воинские билеты, приписные свидетельства кандидатов на службу и направляют их в ВВК при условии состояния на воинском учете "годными к воинской службе" или "годными к воинской службе с незначительными ограничениями". При отсутствии у кандидатов на службу (учебу) учетно-воинских документов сведения об их отношении (степени годности) к воинской службе уточняются в электронных информационных системах Министерства обороны Республики Казахстан, распечатываются и заверяются печатью кадровой службы для предоставления в ВВК вместе с направлением на МО.";
пункт 58 изложить в следующей редакции:
"58. При несоответствии роста требованиям I-II графы сотрудникам, перемещающимся с должностей, отнесенных к графе III Требований, выносится заключение "Не годен(на) к службе______" (с указанием должности), при этом заключение о категории годности к воинской службе не выносится.
Такое же заключение выносится сотрудникам при назначении, перемещении по должности, когда по пунктам Требований состояние их здоровья и развития не соответствует требованиям по предлагаемой должности, а по занимаемой должности категория годности к воинской службе не ограничивается.
При перемещении сотрудников на любые должности спецподразделений с подразделений, не являющихся спецподразделениями, и определении им категории годности "В-ИНД" в соответствии с пунктами 9, с 11 по 28, с 30 по 46, с 49 по 52, 57, с 59 по 72, с 76 по 85, 89 Требований, данным лицам выносится заключение "Не годен(на) к службе______" (с указанием должности). При этом заключение о категории годности к воинской службе не выносится.";
пункты 62 , 63 и 64 изложить в следующей редакции:
"62. При наличии у сотрудника отягощающих друг друга трех и более заболеваний, увечий (ранений травм, контузий), по которым в соответствие с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности "В-индивидуально" и неблагоприятном прогнозе в его отношении принимается заключение "ограниченно годен(на) к воинской службе".
При положительном настрое на продолжение службы и благоприятном прогнозе, независимо от количества отягощающих друг друга заболеваний, увечий, по которым в соответствие с Требованиями предусматривается оценка В-инд., принимается заключение "Годен(на) к службе ______ (указывается должность)" либо "Годен(на) к воинской службе".
Прогноз заболевания определяется с учетом характера заболевания, степени прогрессирования, обратимости процесса и возможных осложнений при исполнении сотрудником служебных обязанностей.
63 63. При МО сотрудников по графам I и II Требований и вынесении заключения "не годен(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен(на) в военное время" или "ограниченно годен(на) к воинской службе", ВВК рассматривает возможность их годности при МО по графе III Требований.
При предоставлении данными сотрудниками нового направления на должности графе III Требований и вынесении по данным графам заключения "ограниченно годен(на) к воинской службе", ВВК, с целью уточнения годности к конкретной предложенной должности, выносит дополнительно заключение "Годен(на) к службе ____" (с указанием конкретной должности) при условии, если служба на предложенной должности не окажет негативного влияния на течение заболевания (увечий) и сотрудник будет способен по состоянию здоровья осуществлять возлагаемые функции.
64 64. Такое же дополнительное заключение при определении формулировки "ограниченно годен(на) к воинской службе" выносится сотрудникам при МО по графе III Требований при продлении срока службы, перемещении или назначении на должности.";
часть третью пункта 86 изложить в следующей редакции:
"При вынесении ВВК заключения "ограниченно годен(на) к воинской службе", "не годен(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен(на) в военное время", "не годен(на) к службе с исключением с воинского учета", академический отпуск не предоставляется.";
часть вторую пункта 92 изложить в следующей редакции:
"При несогласии гражданина (его представителя или членов его семьи) с пересмотренным ВВК постановлением о причинной связи заболевания, увечья, а также при установлении инвалидности и (или) гибели (смерти) в период прохождения службы либо до истечения одного года после его увольнения со службы, причинную связь данного заболевания, увечья рассматривается ЦВВК МВД.";
пункты 132 , 133 и 134 изложить в следующей редакции:
"132. В отношении кандидатов на службу выносятся заключения:
1 1) "Годен(на) к службе _______" (указать должность);
2 2) "Не годен(на) к службе _______" (указать должность);
3 3) "Не годен(на) к службе в правоохранительных органах" (выносится когда у кандидата на службу (учебу) обнаруживаются заболевания, увечья препятствующие службе по всем графам Требований);
4 4) "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования".
133 133. В отношении кандидатов на учебу и курсантов организаций образования выносятся заключения:
1 1) "Годен(на) к поступлению в _____" (указать наименование учебного заведения и факультет);
2 2) "Не годен(на) к поступлению в _____" (указать наименование учебного заведения и факультет);
3 3) "Годен(на) к обучению в ______" (указать наименование учебного заведения и факультет);
4 4) "Не годен(на) к обучению в ______" (указать наименование учебного заведения и факультет);
5 5) "Нуждается в дополнительном питании в пределах половины суточного продовольственного пайка с__по__20__года" (с указанием срока);
6 6) "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования".
В отношении курсантов организаций образования также выносятся заключение, указанные в пункте 134 настоящих Правил (кроме указанного в подпункте 6 для курсантов первого года обучения).
134 134. В отношении сотрудников выносятся заключения:
1 1) "Годен(на) к службе _______" (указать должность);
2 2) "Не годен(на) к службе _______" (указать должность);
3 3) "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования";
4 4) "Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием"
5 5) "Годен(на) к воинской службе";
6 6) "Ограниченно годен(на) к воинской службе";
7 7) "Не годен(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время";
8 8) "Не годен(на) к воинской службе с исключением с воинского учета".
9 9) "Подлежит освобождению от исполнения служебных обязанностей на срок необходимый для оформления увольнения, но не более 30 суток" - выносится одновременно с заключением о негодности к воинской службе с исключением с воинского учета сотрудникам, не имеющим возможность исполнять по состоянию здоровья служебные обязанности в период оформления увольнения;
10 10) "Не годен(на) к воинской службе с МО через 6-12 месяцев" (указать конкретный срок) – выносится в военное время.";
часть первую пункта 149 дополнить подпунктом 4) следующего содержания:
"4) одну из методик (по выбору психолога) для определения наличия, степени выраженности и уровня контроля агрессии (ИТО, FPI, Басса-Дарки, опросник для оценки агрессии) лицам, назначаемых (перемещаемых) по службе на должности с высоким риском применения пыток.";
пункт 158 изложить в следующей редакции:
"158. Заключение ПФО содержит в себе текст психологической характеристики и выводы, оформляется на кандидатов на службу(учебу), сотрудников по форме, согласно приложению 22 к настоящим Правилам.";
в приложении 2 к указанным Правилам:
пункт 80 изложить в следующей редакции:
"80. Освидетельствуемые при прохождении ПДТ должны иметь при себе акт или карту МО документ удостоверяющий личность (кандидаты), служебное удостоверение (сотрудники).
В зал ПДТ граждане входят без сотовых(мобильных) телефонов, любых видов связи и гаджетов, либо они выключаются и располагаются в отдельно отведенном видимом месте в зале ПДТ.";
пункт 85 изложить в следующей редакции:
"85. По результатам тестирований начальником ПФЛ или психологом проводится индивидуальное собеседование.
В ходе индивидуального собеседования психологом проводятся методики ПФТ, указанные в подпунктах 5) - 7) пункта 151 настоящих Правил.
Результаты методик ПФТ, указанных в подпунктах 1), 2), 3) и 4) пункта 151 настоящих Правил, проведенных лаборантом или психологом, и подпунктах 5), 6) и 7) пункта 151 настоящих Правил, проведенных психологом, оцениваются при условии завершения тестирования по всем методикам.
Неудовлетворительным результатом считается низкие показатели по 4-м и более любым указанным методикам или одновременно по 2-м методикам Горбова-Шульте ("без помех" - на выявление особенностей внимания при переключении и "с помехами" - для оценки эмоциональной устойчивости).";
подпункт 2) части второй пункта 87 изложить в следующей редакции:
"2) при признаках риска поведенческого, характерологического плана, эмоциональной неустойчивости, включая признаки дезадаптации – 16-факторный опросник Кеттелла, тест Шмишека, Айзенка, опросник Леонгарда, опросник характериологической акцентуации личности и нервно-прихической неустойчивости (ХАЛ-НПН) тест на определение агрессивной, делинквентной направленности, опросник для оценки агрессии, индивидуально-типологический опросник (ИТО), Фрайбургский многофакторный личностный опросник (FPI), опросник Басса-Дарки, Адаптивность, МОАС, тест Томаса, классические проективные методики, УНП, Прогноз, Прогноз-2, патодиагностический опросник Личко для лиц, не достигших 18 летнего возраста, Спилберга, шкал Бека, тест Лири, опросник Завьялова "Мотивы потребления алкоголя", тематический апперцептивный тест, тест Сонди, СМОЛ, методика "незаконченных предложений", ПФТ;";
подпункт 3) пункта 91 изложить в следующей редакции:
"3) при тестировании по методике Люшера (при обязательном 2-х кратном раскладе) - не более 3 раз. Ретестирование проводится на другой день, повторное ретестирование допустимо проводить в тот-же день с интервалом не менее одного часа;";
в части второй пункта 93 :
подпункты 5) и 6) изложить в следующей редакции:
"5) у которых при достоверных результатах ММИЛ определяется подъем показателей по одной или более шкал 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 свыше 75 Т-баллов либо по одной или более шкал 5, 9, 0 выше 80 Т-баллов либо одновременно по шкалам 2, 4, 7 свыше 70 Т-баллов;
6 6) с неудовлетворительными результатами по 4-м и более из 7 методик ПФТ или одновременно по таблицам Горбова-Шульте "без помех" (на выявление особенностей внимания при переключении) и "с помехами" (для оценки эмоциональной устойчивости);
подпункт 9) изложить в следующей редакции:
"9) поведенческие реакции в виде агрессии, конфликтности, эмоциональной неустойчивости, проявленные при проведении ПФО и письменно зафиксированные работником ВВК;";
дополнить подпунктом 10) следующего содержания:
"10) трехкратные показатели высокого стресса по методике Люшер.";
пункт 95 изложить в следующей редакции:
"95. После завершения ПФО все экспертные материалы ПФО (бланки тестов, их интерпретации, графики, расписки) и заполненная форма приложения 22 к Правилам прошиваются в единый пакет документов (удобный в использовании и исключающий утерю документов) и вкладываются в акт (карту) МО.";
дополнить пунктами 95-1 и 95-2 следующего содержания:
"95-1. Перед началом проведения окончательного МО в ВВВК УЗ материалы ПФО из карт МО всех кандидатов на учебу изымаются (для исключения ознакомления кандидатов с их содержанием) и передаются под роспись психологу ВВВК УЗ.
Психолог ВВВК УЗ, после беседы с кандидатом и проверки результатов ПФО, материалы ПФО вместе с картой МО передает эксперту-врачу-психиатру.
95-2 95-2. В случаях направления в учебное заведение кандидата, которому при предварительном МО был вынесен вывод ПФО "не рекомендуется", материалы ПФО рассматриваются психологом ВВВК УЗ на предмет объективности выставленного ранее заключения, отсутствия нарушений процесса и интерпретации результатов ПФО.
Если по результатам проверки нарушений процесса и интерпретации результатов ПФО не установлено, психолог ВВВК УЗ подтверждает ранее вынесенный вывод "не рекомендуется", о чем указывает и расписывается в разделе "психологическое обследование" карты МО.
При выявлении в ходе проверки материалов ПФО предварительного МО фактов нарушения процедуры и (или) интерпретации результатов ПДТ, то в ВВВК УЗ проводится контрольное ПФО.
Если по итогам рассмотрения материалов предыдущего ПФО или по результатам контрольного ПФО вывод "не рекомендуется" подтверждается, то решение вопроса о поступлении в учебное заведение возлагается на приемную комиссию с учетом мнения психолога ВВВК УЗ и штатного психолога учебного заведения.";
приложения 3 , 4 и 20 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 2 , 3 и 4 настоящему приказу;
в Положение о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан, утвержденном указанным приказом:
часть первую пункта 17 изложить в следующей редакции:
"17. Структура, положение и штаты ЦВВК утверждаются Министром внутренних дел. Состав ЦВВК МВД Республики Казахстан утверждается ежегодно до 1 марта приказом заместителя Министра внутренних дел Республики Казахстан. При увольнении, приеме на работу, замещении работников в течении года состав ЦВВК МВД Республики Казахстан не переутверждается.";
часть третью пункта 23 изложить в следующей редакции:
"Состав ВВК ДП ежегодно до 1 марта после предварительного согласования с ЦВВК МВД утверждается начальником соответствующего ДП. При создании новой ВВК ДП ее состав согласовывается с ЦВВК МВД предварительно до укомплектования штатных должностей.";
2 2. Управлению Центральной военно-врачебной комиссии Министерства внутренних дел Республики Казахстан (Ниязов М.Ш.) в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства внутренних дел Республики Казахстан;
3 3) в течение пяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства внутренних дел Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего заместителя министра внутренних дел Республики Казахстан.
4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
| Министр внутренних дел Республики Казахстан | Е. Саденов |
|---|---|
"СОГЛАСОВАН" Генеральная прокуратура Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН" Министерство здравоохранения Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН" Агентство по финансовому мониторингу Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН" Агентство по противодействию коррупции (Антикоррупционная служба) Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН" Министерство по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан
| | Приложение 1 к приказу Министр внутренних дел Республики Казахстан от 12 ноября 2024 года № 885 |
|---|---|
| | Приложение 1 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан |
| | форма |
Глава. Направление на медицинское освидетельствование*
| Корешок направления № ФИО___________________________ _______________________________ _______________________________ сотрудник (специальное звание) кандидат на службу, учебу; _______________________________ _______________________________ Направляется на медицинское освидетельствование с целью определения ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ Начальник кадрового аппарата ______________________________ ______________________________ (подпись, фамилия, и.о.) "____" ___________20__ г. Продлено по "__" __20__ г. Начальник кадрового аппарата _____________________________ (наименование органа) _____________________________ (подпись, фамилия, и.о.) "____" _________ 20__ г. | ________________________________________ (наименование органа, выдавшего направление) в _______________________________________ (наименование военно-врачебной комиссии) Адрес комиссии ________________________________________ НАПРАВЛЕНИЕ № Направляется на медицинское освидетельствование ________________________________________ ________________________________________ (кандидат на службу (учебу), у сотрудника указать занимаемую должность, специальное звание), ________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата, месяц и год рождения) с целью определения ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ (у сотрудников и кандидатов на службу указать предлагаемую должность, у кандидатов учебу – наименование УЗ и направление подготовки) До этого проходил/не проходил МО в ЦВВК, ВВК ___________________________________ (место прохождения, наименование ВВК) в 20__ году справка № ___ по поводу ________________________________________ ________________________________________ Направляемый предупрежден, что ему необходимо представить в ВВК документы и результаты исследований в соответствии с перечнем, выдаваемым кадровой службой вместе с направлением на МО. Начальник кадрового аппарата ФОТО ___________________________________ (фамилия, И. О Исполнитель ______________________________ М.П. _________________________________________ (фамилия, И. О.) тел. ______________________________________ "____" ____________ 20___ г. |
|---|---|
Примечание* – в формате А5
| | Приложение 2 к приказу Министр внутренних дел Республики Казахстан от 12 ноября 2024 года № 885 |
|---|---|
| Справку, свидетельство о болезни ( ненужное зачеркнут ь) в количестве ________экземпляров получил __________/______________________________________ ( подпись ) ( должность, фамилия и инициалы разборчиво ) "____" ___________________ 20__ г. | Приложение к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан Форма |
|---|---|
Глава. Военно-врачебная комиссия __________________________________ наименование военно-врачебной комиссии
Глава. Акт медицинского освидетельствования №______
КАНДИДАТ / СОТРУДНИК (ненужное зачеркнуть)
1 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________
2 2. День, месяц, год рождения ________________________________________
3 3. Образование ____________________________________________________
4 4. Гражданская профессия, специальность _________________________________________________________________
5 5. Срочная служба в Вооруженных Силах, других войсках и воинских формированиях: служил (да, нет) ______ с (месяц, год) ________по _______ Причина увольнения _______________________________________________
6 6. В ОВД, специальных государственных органах, органах прокуратуры, гражданской защиты, антикоррупционной службе, службе экономических расследований органов по финансовому мониторингу, Государственной фельдъегерской службе, Вооруженных силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан (кроме срочной службы) либо в других силовых органах (дописать) ______________________________ служил ____ с _______ по ________________ (да, нет) (месяц, год) Причина увольнения (уволенным) __________________________________________________________________
7 7. Место службы, должность, специальное (воинское) звание или классный чин (для действующих сотрудников, военнослужащих) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
8 8. Сколько времени болел за последние 12 месяцев ______________________ Когда и где лечился _________________________________________________ Признавался ли ранее лицом с инвалидностью (да, нет) ___________________, с ________по ________(месяц, год), какой группы _______________________ по какому заболеванию (травме) ______________________________________
9 9. Проходил ли ранее ВВК ОВД (да, нет) ________, в каком году ___________, где _______________________________________________________________
10 10. Считаю себя к предлагаемой или дальнейшей службе ___________________________________________________________________ (вписать - годным или негодным)
11 11. Домашний адрес и номер мобильного телефона ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Обязуюсь предоставить в ВВК все имеющиеся у меня медицинские документы о лечении, прохождении медицинского обследования. Предупрежден об отказе в проведении медицинского освидетельствования в случае предоставления неверных сведений. Верность всех сообщенных мною сведений подтверждаю собственной подписью ___________________ "___" ____________20___ г.
Глава. Пункты 12 и 13 заполняются медицинской(им) сестрой(братом) ВВК
12 12. Сведения из служебного удостоверения: серия и № ________________ дата выдачи ______________ кем выдано____________________________ специальное (воинское) звание или классный чин ____________________ должность _____________________________________________________
13 13. Сведения из военного билета (приписного свидетельства): серия и № _________________ дата выдачи _________________________, кем выдан ___________________, категория годности ________________ ______________________ статья __________ приказ_____ №__________ "____"____________20___г. звание __________________, сроки службы _________________________ "___" ____________ 20___г. Медсестра(брат) ВВК __________________/_________________________
Данные объективного обследования
1 1. Росто-весовые данные: Рост _______ см. Вес ______ кг. ИМТ_______. "_____" _____________20___г. хирург, медсестра (брат) __________________/_______________________ (ненужное зачеркнуть) (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво)
2 2. Хирург. Жалобы, анамнез (травмы, операции, где лечился): _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Общее физическое развитие ______________________________________ Окружность груди: спокойно ___________ вдох _______ выдох ________ Динамометрия: правая кисть _____, левая кисть _____, становая _______ Кожные покровы и видимые слизистые ____________________________ ______________________________________________________________ Лимфатические узлы ____________________________________________ Мышечная система _____________________________________________ Костная система и суставы ______________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Щитовидная железа ____________________________________________ Периферические сосуды ________________________________________ ______________________________________________________________ Мочеполовая система ___________________________________________ ______________________________________________________________ Анус и прямая кишка ___________________________________________ Направлен на: (вид обследования, дата) ____________________________ Диагноз: ______________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ "___" ___________ 20___г. ___________/__________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
3 3. Оториноларинголог. Жалобы, анамнез ______________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Дефекты речи ________________________________________________ Зев, гортань __________________________________________________
| | справа | слева |
|---|---|---|
| Состояние носовых ходов | | |
| Носовое дыхание | | |
| Обоняние | | |
| Состояние барабанных перепонок | | |
| Острота слуха на шепотную речь | | |
| Барофункция уха | | |
Функция вестибулярного аппарата (двойной опыт с вращением) ____________________________________________________________ Направлен на:(вид обследования, дата) ____________________________________________________________ Диагноз: ____________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ "___" ___________ 20___г. __________/__________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
4 4. Офтальмолог. Жалобы, анамнез ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________
| обследование | правого глаза | левого глаза | обследование | правого глаза | левого глаза |
|---|---|---|---|---|---|
| Острота зрения без коррекции: | | | Слезные пути | | |
| Острота зрения с коррекцией: | | | Зрачки и их реакция | | |
| Рефракция скиаскопическая | | | Оптические среды | | |
| Ближай-ая точка ясного зрения | | | Глазное дно | | |
| Веки и коньюнктивы | | | Внутриглазное давление | | |
| Полож-ие и подвижн. глазных яблок | | | Поля зрения ( при патологии) | | |
Бинокулярное зрение ________________________________________ Протокол обследования цветового зрения по пороговым таблицам
| Исследуемый приемник | Красный | Зеленый | Синий | Контроль | | | | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| № карты | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
| Ответы в 3-кратном испытании | 1-й | | | | | | | | | | | | |
| 2-й | | | | | | | | | | | | | |
| 3-й | | | | | | | | | | | | | |
Направлен на: (вид обследования, дата) ___________________________________________________________ Диагноз ____________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ "___" ___________ 20___г. ______________/_____________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
5 5. Невропатолог. Жалобы, анамнез: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Черепно-мозговые нервы _____________________________________ ___________________________________________________________ Двигательная сфера __________________________________________ ___________________________________________________________ Рефлексы __________________________________________________ ___________________________________________________________ Чувствительность ___________________________________________ ___________________________________________________________ Вегетативная нервная система ________________________________ __________________________________________________________ Направлен на: (вид обследования, дата) __________________________________________________________ __________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ "___" ___________ 20___г. __________/_______________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
6 6. Терапевт. Жалобы __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Анамнез (перенесенные заболевания, где обследовался, лечился) __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Кожные покровы ___________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Видимые слизистые ________________________________________ ИМТ (индекс массы тела) ___________________________________ Питание __________________________________________________ Эндокринная система _______________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Сердце: границы ___________________________________________ __________________________________________________________ Тоны _____________________________________________________ __________________________________________________________
| Функц. проба | "___" __________20__ г. | "___" ________20__ г. | "___" _________20__ г. | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Условия измерений | В покое сидя | После 15 приседан | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседан | Через 2мин | В покое сидя | После 15 приседан. | Через 2 мин |
| Пульс | | | | | | | | | |
| АД | | | | | | | | | |
| ЧДД в мин | | | | | | | | | |
Органы дыхания ____________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Органы пищеварения ________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Печень ____________________________________________________ Селезенка __________________________________________________ Почки _____________________________________________________ ___________________________________________________________ Направлен на: (вид обследования, дата) ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Диагноз ____________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ "___" ___________ 20___г. __________/_________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
7 7. Стоматолог. Жалобы, анамнез ____________________________________________________________
| Зубная формула | справа | слева | отсутствие-О, кариес-К, пломба-П, имплант-И | | | | | | | | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Верхняя челюсть | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| Нижняя челюсть | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
Прикус (вид, степень, смещение в мм) __________________________ Слизистая, десны ____________________________________________ ____________________________________________________________ Направлен на: (вид обследования, дата) ___________________________________________________________ Диагноз ____________________________________________________ ___________________________________________________________ "___" ___________ 20___г. __________/_________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
8 8. Дерматовенеролог. Жалобы, анамнез ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Объективные данные ________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Направлен на: (вид обследования, дата) _________________________ Диагноз ____________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ "___" ___________ 20___г. __________/________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
9 9. Гинеколог. Жалобы, анамнез _______________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Объективные данные _______________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Направлен на: (вид обследования, дата) ________________________ Диагноз ___________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ "___" ___________ 20___г. __________/________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
10 10. Психофизиологическое обследование: № 1 _______________________________________________________ № 2 _______________________________________________________ № 3 _______________________________________________________ № 4 _______________________________________________________ ПФТ ______________________________________________________ Допол. тесты _______________________________________________
Заключение ПФО №____________ Вывод: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть) от "____"______________20___г. __________/________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы психолога разборчиво)
11 11. Психиатр. Жалобы ____________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Анамнез ________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Сознание ________________________________________________________ ________________________________________________________________ Внешний вид ____________________________________________________ Настроение ______________________________________________________ Эмоционально-волевая сфера ______________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Речь ____________________________________________________________ Мышление _______________________________________________________ _________________________________________________________________ Память __________________________________________________________ _________________________________________________________________ Внимание ________________________________________________________ _________________________________________________________________ Интеллект ________________________________________________________ _________________________________________________________________ Критика _________________________________________________________ _________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Направлен на: (вид обследования, дата) ______________________________ Диагноз _________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ "___" ___________ 20___г. __________/_____________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
12 12. Данные рентгенологического исследования, лабораторных, функциональных и других исследований и консультаций: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________
13 13. Особые отметки (направление на дообследование на заседании ВВК; отказ от обследования; неявка в указанные сроки, не предоставление материалов об обстоятельствах получения увечья и т.д.) ________________________________________________________________ ________________________________________________________________
| Информирован о явке на заседание ВВК на "__" _____ 20__ г. в _____час. _____мин. | "___"_________20___г. ________________ (подпись) |
|---|---|
Глава. Заключение ВВК №_______ Диагнозы заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) и постановление об их причинной связи
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ На основании пунктов _______________ _________________ графы _____ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 "Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646); пунктов______________ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 "Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21580) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Вывод ПФО: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть) Примечание _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ "___" ___________________ 20__ г. "ЗА"/"ПРОТИВ" Председатель комиссии:___________/______________ место печати (ненужное зачеркнуть подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперты-врачи: "ЗА"/"ПРОТИВ" терапевт___________/______________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" невропатолог_________/____________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" хирург__________/_________________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" психиатр__________/_______________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" окулист__________/________________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" лор _________/____________________________________ Начальник ПФЛ/психолог ____________/_____________________________ С заключением ВВК ознакомлен _________/___________________ "___" __________ 20__ г.
Глава. Заключение ВВК №_______ Диагнозы заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) и постановление об их причинной связи
___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ На основании пунктов _______________________________________________ графы____ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 "Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646); пунктов ______________ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 "Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21580) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Вывод ПФО: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть) Примечание ________________________________________________________ ___________________________________________________________________ "___" ___________________ 20__ г. "ЗА"/"ПРОТИВ" Председатель комиссии:___________/___________________ место печати (ненужное зачеркнуть подпись) (фамилия и инициалы) Эксперты-врачи: "ЗА"/"ПРОТИВ" терапевт___________/_______________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" невропатолог_________/_____________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" хирург__________/__________________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" психиатр__________/________________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" окулист__________/_________________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" лор _________/_____________________________________ Начальник ПФЛ/психолог ____________/______________________________ С заключением ВВК ознакомлен _________/____________________________ "___" __________ 20__ г.
| | Приложение 3 к приказу Министр внутренних дел Республики Казахстан от 12 ноября 2024 года № 885 |
|---|---|
| | Приложение 4 к Правилам проведения военно- врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан |
Место для фото (гербовая печать ВВК)
Глава. Военно-врачебная комиссия __________________________________ наименование военно-врачебной комиссии Карта медицинского освидетельствования поступающего в организацию образования ______________________________________________________________ (наименование учебного заведения, факультета)
КАНДИДАТ / СОТРУДНИК (ненужное зачеркнуть)
1 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________ ______________________________________________________________
2 2. День, месяц, год рождения _____________________________________ (специальное, воинское звание, классный чин)
3 3. Образование _________________________________________________
4 4. Гражданская профессия, специальность _________________________
5 5. Срочная служба в Вооруженных Силах, служил (да, нет) _____ с (месяц, год)______по _______ Причина увольнения ____________________________________________
6 6. В ОВД, специальных государственных органах, органах прокуратуры, гражданской защиты, антикоррупционной службе, службе экономических расследований органов по финансовому мониторингу, Государственной фельдъегерской службе, Вооруженных силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан (кроме срочной службы) либо в других силовых органах (дописать)_____________________служил (да, нет)____ (с месяц, год)____ по __________ Причина увольнения (уволенным) _________________________________
7 7. Признавался ли ранее лицом с инвалидностью (да, нет)_____, с ________ по ________(месяц, год), какой группы__________ по какому заболеванию (травме) ________________________________________________________
8 8. Проходил ли ранее комиссию в ЦВВК МВД, ОВВК, ВВК ДП _____(да, нет), в каком году _________, где _______________________________________
9 9. Домашний адрес и номер мобильного телефона ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Обязуюсь предоставить в ВВК все имеющиеся у меня медицинские документы о лечении, прохождении медицинского обследования. Предупрежден об отказе в проведении медицинского освидетельствования в случае предоставления неверных сведений. Верность всех сообщенных мною сведений подтверждаю собственной подписью ______________ "___" ____________20___ г.
Глава. Пункты 10 и 11 заполняются медицинской(им) сестрой(братом) ВВК
10 10. Сведения из служебного удостоверения: серия и № ___________ дата выдачи _____________________________________________________ кем выдано _____________________________________________________ специальное (воинское) звание или классный чин _____________________ должность ______________________________________________________
11 11. Сведения из военного билета (приписного свидетельства): серия и № ____________________ дата выдачи _______________________, кем выдан ___________________, категория годности _________________ __________ статья ________ приказ_____ №_____ "____" _______ 20___г. звание ________________________, сроки службы ____________________ "___" ____________ 20___г. Медсестра(брат) ВВК ________/_________________________
Глава. Медицинская часть карты
| | Предварительное освидетельствование | Окончательное освидетельствование |
|---|---|---|
1 1. Росто-весовые данные
| Данные | Рост ________ вес _________ИМТ _____ | Рост _________ вес _________ ИМТ ______ |
|---|---|---|
| Дата, подпись (хирург, медсестра(брат) | "_____" ___________________ 20___г. __________/_______________________ (подпись, фамилия и инициалы разборчиво) | "_____"____ ________________ 20___г. ___________/______________________ (подпись, фамилия и инициалы разборчиво) |
2 2. Хирург
| Жалобы | | |
|---|---|---|
| Анамнез (в том числе травмы, операции) | | |
| Общее физич. развитие | | |
| Окружность груди | в покое- при вдохе- | в покое- при вдохе- |
| Динамометрия | справа – слева – | справа – слева – |
| становая- | | |
| Кожные покровы | | |
| Лимфат.узлы | | |
| Мышечная система | | |
| Костная система, суставы | | |
| Периферические сосуды | | |
| Мочеполовая система | | |
| Анус и пр. кишка | | |
| Направлен: (вид обследования, дата) | | |
| Диагноз | | |
| Дата, подпись | "____" ___________________ 20___г._ ___________/_____________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | "_____" _____________________ 20___г. ______________/_______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) |
3 3. Отоларинголог
| Жалобы | | | | |
|---|---|---|---|---|
| Анамнез (в том числе травмы, операции) | | | | |
| Зев, гортань | | | | |
| Речь | | | | |
| По органам | справа | слева | справа | слева |
| Носов. дыхание | | | | |
| Обоняние | | | | |
| Состояние барабанных перепонок | | | | |
| Острота слуха на шепот. речь | | | | |
| Вестибулярный аппарата | | | | |
| Барофункция уха | | | | |
| Направлен: (вид обследования, дата) | | | | |
| Диагноз | | | | |
| Дата, подпись | "______" __________________ 20___г. ____________/____________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | "______" ________________ 20___г. ____________/________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | | |
4 4. Окулист
| Жалобы | | | | | | | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Анамнез (в том числе травмы, операции) | | | | | | | | | | | | |
| Исследуемый приемник | Красный | Зеленый | Синий | | | | | | | | | |
| № карты | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
| Ответы в 3-крат. испытании | 1-й | | | | | | | | | | | |
| 2-й | | | | | | | | | | | | |
| 3-й | | | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы
| Контроль | Красный | Зеленый | Синий | Контроль | | | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 12 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Цветовое зрение | | | | | | | | | | | | |
| Острота зрения | справа | слева | справа | слева | | | | | | | | |
| Без коррекции | | | | | | | | | | | | |
| С коррекцией | | | | | | | | | | | | |
| Рефракция скиаскоп-ки | | | | | | | | | | | | |
| Бинокул.-ое зрение | | | | | | | | | | | | |
| Ближайшая точка ясного зрения | | | | | | | | | | | | |
| Слезные пути | | | | | | | | | | | | |
| Веки и коньюнкт-ы | | | | | | | | | | | | |
| Полож-ние, подвижн-ть глазн. яблок | | | | | | | | | | | | |
| Зрачки и их реакции | | | | | | | | | | | | |
| Оптические среды | | | | | | | | | | | | |
| Глазное дно: | | | | | | | | | | | | |
| Направлен: (вид обслед-ния, дата) | | | | | | | | | | | | |
| Диагноз | | | | | | | | | | | | |
| Дата подпись | "_____" _________________ 20___г. __________/______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | "_____" ____________________ 20___г. ____________/________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | | | | | | | | | | |
5 5. Невропатолог
| Жалобы | | |
|---|---|---|
| Анамнез (в том числе травмы, операции) | | |
| Черепно-мозговые нервы | | |
| Двигательная Сфера | | |
| Рефлексы | | |
| Чувствительность | | |
| Вегетативная нервная система | | |
| Направлен: (вид обследования, дата) | | |
| Диагноз | | |
| Дата, подпись | "______" ________________ 20___г. _________/_______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | "______" _________________ 20___г. ____________/_______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) |
6 6. Терапевт
| Жалобы | | |
|---|---|---|
| Анамнез (в том числе травмы, операции) | | |
| Питание | | |
| Эндокринная система | | |
| Сердце: границы | | |
| Тоны | | |
Функциональная проба
| | Предварительное освидетельствование | | | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Даты проведен | "___" _______ 20____ г. | "___" _______ 20____ г. | "___" _______ 20____ г. | | | | | | |
| Условия измерений | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин |
| Пульс | | | | | | | | | |
| АД | | | | | | | | | |
| ЧДД | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы
| Окончательное освидетельствование | | | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| "___" _______ 20____г. | "___" _______ 20____г. | "___" _______ 20____г. | | | | | | |
| В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин |
| Органы дыхания | | | | | | | | |
| Органы пищеварения | | | | | | | | |
| Печень | | | | | | | | |
| Селезенка | | | | | | | | |
| Почки | | | | | | | | |
| Направлен: (вид обследования, дата) | | | | | | | | |
| Диагноз | | | | | | | | |
| Дата, подпись | "_____" ________________20___г. _________/________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | "____" _________________ 20___г. _________/________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | | | | | | |
7 7. Дерматовенеролог
| Жалобы, анамнез (в том числе травмы, операции) | | |
|---|---|---|
| Объективные Данные | | |
| Направлен: (вид обследования, дата) | | |
| Диагноз | | |
| Дата, подпись | "_____" _________________ 20___г. ________/____________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | "_____" _________________ 20___г. _________/____________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) |
8 8. Стоматолог
| Жалобы, анамнез (в том числе травмы, операции) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Прикус | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Слизистая полость рта, десны | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Формула: отсутствие-О, пломба-П, кариес-К, имплант-И | справа слева 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 | справа | слева | | | | | | | | | | | | | | | | | 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| справа | слева | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Направлен: (вид обследования, дата) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Диагноз | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дата, подпись | "____" _________________ 20___г. ________/_______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы
| справа слева 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 | справа | слева | | | | | | | | | | | | | | | | | 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| справа | слева | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| "____" __________________ 20___г. _________/______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
9 9. Гинеколог
| Жалобы, анамнез (в том числе операции) | | |
|---|---|---|
| Объективные данные | | |
| Направлен: (вид обследования, дата) | | |
| Диагноз | | |
| Дата, подпись | "_____" _________________ 20___г. _________/______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | "____" _____________________ 20___г. __________/_______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) |
10 10. Данные психофизиологического обследования
| Данные и вывод ПФО: | № 1 _____________________________ № 2 _____________________________ № 3 _____________________________ № 4 _____________________________ ПФТ ____________________________ Доп. Тесты ______________________ ________________________________ Заключение ПФО № _______________ "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть) | № 1 _____________________________ № 2 _____________________________ №3 _____________________________ № 4 _____________________________ ПФТ ____________________________ Доп. Тесты _________________________________ _________________________________ Заключение ПФО №__________________ "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть) |
|---|---|---|
| Дата, подпись | от "____" _____________ 20___г. _________/_______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы) | от "____" _____________ 20___г. _________/_______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы) |
11 11. Психиатр
| Жалобы | | |
|---|---|---|
| Анамнез (в том числе травмы, операции) | | |
| Сознание | | |
| Внешний вид | | |
| Настроение | | |
| Эмоционально-волевая сфера | | |
| Речь | | |
| Мышление | | |
| Память | | |
| Внимание | | |
| Интеллект | | |
| Критика | | |
| Направлен: (вид обследования, дата) | | |
| Диагноз | | |
| Дата, подпись | "___" ___________ 20___г. _______/_______________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) | "___" ___________ 20___г. _______/_____________________________ (подпись) (фамилия и инициалы, печать врача) |
12 12. Данные рентгенологических, лабораторных, других исследований и консультаций
| Дата и виды исследований | | |
|---|---|---|
13 13. Особые отметки (об отказе от обследования, неявке и т.д.)
| Информирован о явке на заседание ВВК на "__"__________20__г. в _____час. _____мин. "___"_________20___г. _______________(подпись) | Информирован о явке на заседание ВВК на "__"__________20__г. в _____час. _____мин. "___"_________20___г. ________________(подпись) |
|---|---|
1 1. Заключение предварительного медицинского освидетельствования №______ Диагноз _______________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ На основании пунктов ___________________________________________ графы____ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 "Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646) ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Вывод ПФО: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть) Примечание _____________________________________________________ "___" ____________ 20__ г. "ЗА"/"ПРОТИВ" Председатель комиссии:_________/__________________________________ (ненужное зачеркнуть подпись) (фамилия и инициалы) Эксперты-врачи: "ЗА"/"ПРОТИВ" терапевт ____________/______________ "ЗА"/"ПРОТИВ" невропатолог___________/___________________________ место печати "ЗА"/"ПРОТИВ" хирург____________/________________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" психиатр______________/____________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" окулист_______________/____________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" лор-врач_______________/____________________________ Начальник ПФЛ/психолог __________/_________________________________ С заключением ВВК ознакомлен _________/___________________ "___" _________ 20__ г.
2 2. Заключение окончательного медицинского освидетельствования №______ Диагноз ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ На основании пунктов _______________________________________________ графы____ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 "Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Вывод ПФО: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть) Примечание ________________________________________________________ "___" ____________ 20__ г. "ЗА"/"ПРОТИВ" Председатель комиссии:_________/_____________________ (ненужное зачеркнуть подпись) (фамилия и инициалы) Эксперты-врачи: "ЗА"/"ПРОТИВ" терапевт ____________/_________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" невропатолог___________/_____________________________ место печати "ЗА"/"ПРОТИВ" хирург____________/__________________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" психиатр______________/______________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" окулист_______________/______________________________ "ЗА"/"ПРОТИВ" лор-врач_______________/_____________________________ Начальник ПФЛ/психолог __________/__________________________________ С заключением ВВК ознакомлен _________/_____________________________ "___" _________ 20__ г.
| | Приложение 4 к приказу Министр внутренних дел Республики Казахстан от 12 ноября 2024 года № 885 |
|---|---|
| | Приложение 20 к Правилам проведения военно- врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан |
| | форма |
Глава. Протокол психофункционального тестирования*
Ф.И.О._____________________________________________ г. р___________ 1. Память на числа (заполняется лаборантом)
Время __________час. Дата "______"___________20____г. ______________________________________________________________ (фамилия, инициалы подпись освидетельствуемого) Лаборант _____________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) Кол-во __________ оценка _____________ (оценивается экспертом-психологом) _____________________________ Эксперт-психолог _____________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы )
2 2. Память на слова (заполняется лаборантом) ___________________________ _________________________________ __________________________ __________________________________ ___________________________ _________________________________ __________________________ __________________________________ ___________________________ _________________________________ Время __________час. Дата "______"___________20____г. ____________________________________________________________ (фамилия, инициалы подпись освидетельствуемого) Лаборант __________________________ (подпись, фамилия, инициалы ) Кол-во __________ оценка _____________ (оценивается экспертом-психологом) ____________________________________________________________ Эксперт-психолог ____________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы )
3 3. Корректурная проба (заполняется лаборантом) без помех: = К= л = с помехами: = к = л = Т= +2,5*к+2,0*л =___________________________ оценка ____________ (оценивается экспертом-психологом)
4 4. Перепутанные линии (заполняется лаборантом) П= 2*м–ж=_______________________ оценка ______________________ Время __________час. Дата "______"___________20____г. Лаборант __________________________ (подпись, фамилия, инициалы ) Кол-во __________ оценка_____________ (оценивается экспертом-психологом) ______________________________________________________________ Эксперт-психолог ______________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы )
Примечание* – лицевая сторона бланка, формат А4
5 5. методика Шульте _____________________________________________
6 6. Переключение внимания
| результаты | | | |
|---|---|---|---|
| время | Тч = | Тк = | Тс = |
| ошибки | | | |
Тпер = Тс – (Тч + Тк) =__________ Е = П – Ак =__________ оценка
7 7. Эмоциональная устойчивость
| результаты | в условиях дефицита времени | | |
|---|---|---|---|
| черные | черные | красные | смешанный счет |
| время (сек.) | Тч = | Тк = | Ак = |
| ошибки | | | |
Тпер = ____________ Е=____________ оценка ____________ Общая оценка эмоциональной устойчивости ________________________ (по таблице) Пункты 5, 6, 7 заполняются и оцениваются экспертом-психологом Эксперт-психолог__________________________ (подпись, фамилия, инициалы )
8 8. Дополнительные наблюдения________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
9 9. Выводы___________________________________________________________ Время __________час. Дата "______"___________20____г. Начальник ПФЛ/психолог _____________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) Примечание* – обратная сторона бланка, формат А4
Текст приводится по официальному источнику опубликования. Юридическая сила сохраняется за первоисточником, при расхождении приоритет имеет официальная публикация.