О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 октября 2020 года № ҚР ДСМ-137/2020 "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 октября 2020 года № ҚР ДСМ-137/2020 "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21467) следующие изменения и дополнения:
в Правилах проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, утвержденных указанным приказом:
пункт 3 изложить в следующей редакции:
"3. Профилактические мероприятия для населения и ключевых групп населения осуществляются с соблюдением принципов добровольности, конфиденциальности. К ключевым группам населения относятся: лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс работники, трансгендерные лица (возраст 18 лет и старше) и лица, свобода которых ограничена, отбывающие наказание по приговору суда в местах лишения свободы, заключенные под стражу и помещенные в специальные учреждения.";
пункты 9 и 10 изложить в следующей редакции:
"9. Предоставление ключевым группам населения лечебно-профилактических услуг в пунктах доверия, стационарных пунктах доверия, передвижных пунктах доверия, дружественных кабинетах, расположенных в медицинских и неправительственных организациях, включает проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции с привлечением аутрич работников и социальных работников:

1 1) с возможностью присвоения уникального идентификационного кода на анонимной и конфиденциальной основе, в соответствии с приложением 1 к Правилам;

2 2) с бесплатным предоставлением расходных материалов на одного представителя ключевых групп населения (раздачу на безвозмездной основе медицинских изделий: одноразовые шприцы, предпочтительно с малым "мертвым" объемом, спиртовые салфетки, презервативы, лубриканты, налоксон) согласно приложению 2 к Правилам;

3 3) с информационно-образовательным компонентом: мини-сессии, беседы или раздача информационно-образовательных материалов по вопросам ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, инфекций, передающихся половым путем (далее – ИППП), касающихся форм поведения, снижающих риск инфицирования, информирования людей, живущих с ВИЧ-инфекцией об АРВ-терапии, необходимости приверженности к АРВ-терапии (далее – информационно-образовательный компонент);

4 4) до и послетестовым консультированием по вопросам по ВИЧ-инфекции, ИППП, вирусных гепатитов;

5 5) с обследованием на ВИЧ, ИППП, вирусные гепатиты; в том числе с использованием мультиплексных экспресс-тестов, теста на беременность;

6 6) с консультированием предоставления доконтактной и постконтактной профилактики, поддерживающей заместительной терапии агонистами опиатов.
Охват тестирования ключевых групп населения, должен быть не менее 95% от охвата профилактическими программами.
Охват профилактическими услугами ЛУИН, который включает в себя информационно-образовательный компонент, раздачу презервативов, шприцев должен быть не менее 70 % и более от оценочной численности.
Охват профилактическими услугами секс работников, который включает в себя информационно-образовательный компонент и раздачу презервативов должен быть не менее 80 % и более от оценочной численности.
Охват профилактическими услугами МСМ, который включает в себя информационно-образовательный компонент, раздачу презервативов, лубрикантов должен быть не менее 30% и более от оценочной численности.
Индикаторы работы среди ключевых групп населения: нагрузка на 1 аутрич работника составляет 70 человек и более, с постоянным привлечением в профилактические программы новых лиц. Количество человек, прошедших тестирование на наличие ВИЧ-инфекции не менее 95 % от числа привлеченных в профилактические программы.
Индикаторы работы среди людей, живущих с ВИЧ: нагрузка на 1 аутрич работника составляет не менее 60 человек и нагрузка на 1 социального работника составляет не менее 30 человек.

10 10. График работы стационарных и передвижных пунктов доверия определяется организациями, в которых они расположены, стационарный пункт доверия открывается из расчета один пункт доверия на 500 и более лиц оценочной численности ключевых групп населения с учетом эпидемиологической ситуации. Оснащение стационарных и передвижных пунктов доверия при организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и неправительственных организациях формируется согласно приложению 3 к Правилам.";
пункт 14 изложить в следующей редакции:
"14. Размещение и реализация государственных социальных грантов и государственных социальных заказов через неправительственные организации проводится в соответствии с законодательством по вопросам деятельности неправительственных организаций в Республике Казахстан и Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", осуществляется уполномоченным органом в сфере здравоохранения и местными исполнительными органами областей, городов республиканского значения и столицы.
Неправительственные организации осуществляют деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции через вовлечение представителей ключевых групп в профилактические программы, обеспечивая услуги от тестирования до приверженности к лечению лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.";
пункт 17 изложить в следующей редакции:
"17. Предоставление доконтактной и постконтактной профилактики проводится в соответствии с рекомендациями клинических протоколов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей, одобренными объединенной комиссией по качеству медицинских услуг при уполномоченном органе в области здравоохранения. Медицинские организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции своевременно планируют и закупают экспресс тесты, исходя из вероятных потребностей.";
пункт 19 изложить в следующей редакции:
"19. Мониторинговый визит с целью оценки качества экспресс тестирования на ВИЧ проводится один раз в год в организациях здравоохранения и неправительственных организациях, использующих экспресс тесты на ВИЧ (не менее 50 услуг в год) специалистами организаций здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.";
дополнить пунктами 20 и 21 следующего содержания:
"20. Для определения распространенности ВИЧ-инфекции среди ЛУИН, РС, МСМ ежегодно проводятся биоповеденческие исследования. Перечень услуг для проведения биоповеденческих исследований среди ключевых групп населения формируется в соответствии с приложением 5 к Правилам;

21 21. Перечень услуг для проведения информационной работы среди населения определен в соответствии с приложением 6 к Правилам.";
приложения 3 и 4 к Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 1 и 2 к настоящему приказу;
дополнить приложениями 5 и 6 согласно приложениям 3 и 4 к настоящему приказу.

2 2. Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после официального опубликования;

3 3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

| Министр здравоохранения Республики Казахстан | А. Альназарова |
|---|---|

| | Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 июля 2024 года № 55 |
|---|---|
| | Приложение 3 к Правилам проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции |

Глава. Оснащение стационарных и передвижных пунктов доверия при организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и неправительственных организациях

| № | Стационарный пункт доверия | количество |
|---|---|---|
| 1 | Облучатель, бактерицидный экранированный стационарный | 1 |
| 2 | Таймер лабораторный | 1 |
| 3 | Шкаф медицинский одностворчатый | 1 |
| 4 | Компьютер | 1 |
| 5 | Принтер | 1 |
| 6 | Шкаф для документации | 1 |
| 7 | Шкаф для одежды | 1 |
| 8 | Медицинский стол | 2 |
| 9 | Стол | 1 |
| 10 | Стулья | 2 |
| 11 | Аптечка первой медицинской помощи, включая препарат "Налоксон" | 1 |
| 12 | Тонометр | 1 |
| 13 | Телефонный аппарат | 1 |
| № | Передвижной пункт доверия | количество |
| 1 | Шкаф медицинский | 1 |
| 2 | Облучатель бактерицидный | 1 |
| 3 | Таймер лабораторный | 1 |
| 4 | Медицинский стол | 1 |
| 5 | Аптечка первой медицинской помощи, включая препарат "Налоксон" | 1 |
| 6 | Тонометр | 1 |

| | Приложение 2 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от "__" _______ 2024 года № ____ |
|---|---|
| | Приложение 4 к Правилам проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции |

Глава. Оснащение дружественных кабинетов при организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и неправительственных организациях

| № | Дружественный кабинет (гинеколог+дерматовенеролог) | количество |
|---|---|---|
| 1 | Компьютер | 1 |
| 2 | Принтер | 1 |
| 3 | Лампа люминесцентная для диагностики грибковых заболеваний (лампа Вуда) | 1 |
| 4 | Микроскоп биологический бинокулярный с иммерсией | 1 |
| 5 | Облучатель экранированный бактерицидный | 2 |
| 6 | Светильник медицинский однорефлекторный передвижной | 1 |
| 7 | Камера для хранения стерильного инструмента | 1 |
| 8 | Набор инструментов дерматовенеролога | 2 |
| 9 | Набор инструментов акушер-гинеколога | 2 |
| 10 | Кушетка медицинская | 1 |
| 11 | Стол медицинский врача | 1 |
| 12 | Стол медицинской сестры | 1 |
| 13 | Стул медицинский врача | 1 |
| 14 | Стул медицинской сестры | 1 |
| 15 | Стул пациента | 2 |
| 16 | Ширма медицинская | 1 |
| 17 | Шкаф медицинский для документации | 1 |
| 18 | Шкаф медицинский для одежды | 1 |
| 19 | Лента измерительная | 1 |
| 20 | Лоток почкообразный | 1 |
| 21 | Секундомер | 1 |
| 22 | Стакан для дезинфекционного раствора | 1 |
| 23 | Термометр медицинский | 5 |
| 24 | Тонометр | 1 |
| 25 | Фонендоскоп | 1 |
| 26 | Шпатель медицинский | 20 |
| 27 | Лампа-лупа | 1 |
| 28 | Весы медицинские с ростомером | 1 |
| 29 | Столик инструментальный передвижной | 1 |
| 30 | Кресло гинекологическое | 1 |
| 31 | Диатермокоагулятор | 1 |
| 32 | Малый хирургический набор | 1 |
| 33 | Кольпоскоп | 1 |

| | Приложение 3 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от "__" _________ 2024 года № ___ |
|---|---|
| | Приложение 5 к Правилам проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции |

Глава. Перечень услуг для проведения биоповеденческих исследований среди ключевых групп населения

| № | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Кратность услуг на 1лицо из ключевой группы населения | Удельный вес услуг от числа ключевой группы населения, участников |
|---|---|---|---|---|
| 1.1 | | Консультация: врач - эпидемиолог | 1 | 45 % |
| 2.2 | | Консультация: помощник эпидемиолога | 1 | 55 % |
| 3.3 | B06.856.005 | Определение антител к ВИЧ 1,2 в сухой капле капиллярной крови методом ИФА | 1 | 90 % |
| 4.4 | B03.860.003 | Определение суммарных антител к ВИЧ-1,2 и антигена р24 экспресс методом | 1 | 10 % |
| 5.5 | B06.854.005 | Определение антител к гепатиту С в сухой капле капиллярной крови методом ИФА- | 1 | 100 % |
| 6.6 | B06.853.005 | Определение антител к Treponema pallidum в сухой капле капиллярной крови методом ИФА | 1 | 100 % |
| 7 | D99.296.013 | Забор крови из пальца | 1 | 100 % |
| 8 | | Контейнеры для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (далее-КБСУ) | 12 | 100 % |
| 9 | | Утилизация КБСУ | 12 | 100 % |

| | Приложение 4 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от "__" _______ 2024 года № ____ |
|---|---|
| | Приложение 6 к Правилам проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции |

Глава. Перечень услуг для проведения информационной работы среди населения

| № | Наименование услуги | Количество | Кратность услуг |
|---|---|---|---|
| 1 | Баннеры | 1 | 1 на 100 000 населения |
| 2 | Видеоролики | 1 | в год |
| 3 | Билборды | 1 | в год |
| 4 | Стенды с плакатами | 1 | на 1 медицинскую организацию, в том числе следственные изоляторы и учреждения уголовно-исполнительной системы |