О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 "Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования"
Примечание ИЗПИ! Вводится в действие с 01.0 2 .202 3 .
ПРИКАЗЫВАЮ:
1 1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 "Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21831) следующие изменения и дополнения:
в правилах оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приложением к указанному приказу:
пункт 7 изложить в следующей редакции:
"7. При превышении суммы, подлежащей к оплате за оказанные услуги, над суммой, предусмотренной по договору закупа услуг с поставщиком, созданным в организационно-правовой форме государственного предприятия, оплата суммы превышения осуществляется по решению местного представительного органа из средств местного бюджета областей, городов республиканского значения и столицы.";
пункт 38 изложить в следующей редакции:
"38. Оплата поставщику за оказание скорой медицинской помощи осуществляется:
1 1) по подушевому нормативу на оказание скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) пациента санитарным транспортом;
2 2) на выплату доплат за работу в противоэпидемических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусной инфекцией COVID-19 и риск ее заражения – за фактически отработанные смены при наличии одного и более пациентов с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции COVID-19 по размерам, предусмотренным постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 "О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий.";
пункт 56 изложить в следующей редакции:
"56. Для проведения оплаты при автоматизированном формировании счет-реестра за оказание комплекса услуг ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по форме, согласно приложению 9 к настоящим Правилам (далее – счет-реестр оказания услуг АПП) и корректного расчета суммы, предъявляемой к оплате, поставщик обеспечивает:
1 1) ежедневный ввод сведений по графику приема и расписание врачей, записи на прием к врачу, активы и вызовы на дом в модуле "Регистратура" МИС;
2 2) ежедневную персонифицированную регистрацию в МИС интегрированной с ИС "ЕПС", оказанных услуг АПП для формирования первичной медицинской документации, утвержденной согласно приказу № ҚР ДСМ-175/2020;
3 3) ежедневный ввод внешних направлений КДУ в МИС, интегрированной с ИС "ЕПС" для формирования первичной медицинской документации, утвержденной согласно приказу № ҚР ДСМ-175/2020;
4 4) ежедневный ввод отпуска адаптированных заменителей грудного молока в ИС "ЛО";
5 5) ежедневный ввод отпуска лечебных низкобелковых продуктов и продуктов с низким содержанием фенилаланина в ИС "ЛО";
6 6) ввод и подтверждение данных по заключенным договорам соисполнения в модуле "Платежная система" ИС "ЕПС" в срок не позднее 3 (трех) рабочих дней со дня их заключения;
7 7) формирование в ИС "ЕПС" протокола исполнения договора соисполнения на оказание КДУ прикрепленному населению поставщика, акта оказанных услуг КДУ по договору соисполнения прикрепленному населению поставщика;
8 8) ввод и передачу в ИС "ЕПС" данных, необходимых для выплаты СКПН, расчет и распределение которого осуществляется в соответствии с настоящей главой;
9 9) период формирование в ИС "ЕПС" информацию о:
структуре доходов при оказании комплекса услуг ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях поставщиком, оказывающим услуг ПМСП по форме, согласно приложению 10 к настоящим Правилам;
структуре расходов при оказании комплекса услуг ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях поставщиком, оказывающим услуг ПМСП по форме, согласно приложению 11 к настоящим Правилам;
дифференцированной оплате труда работников при оказании комплекса услуг ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях поставщиком, оказывающим услуг ПМСП по форме, согласно приложению 12 к настоящим Правилам;
повышении квалификации и переподготовке кадров при оказании комплекса услуг ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях поставщиком, оказывающим услуг ПМСП по форме, согласно приложению 13 к настоящим Правилам;
распределении плановой суммы аванса при оказании комплекса услуг ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по форме, согласно приложению 14 к настоящим Правилам;
10 10) ввод данных, необходимых для формирования отчетов, указанных в подпункте 9) настоящего пункта, осуществляемый в срок до 30 (тридцатого) числа месяца, следующего за отчетным периодом.
Формирование счет-реестра за оказание услуг АПП за текущий отчетный период поставщику не производится в следующих случаях:
при отсутствии в ИС "ЕПС" информации, предусмотренной подпунктом 9) настоящего пункта до введения указанной информации;
при отсутствии предъявленных на оплату в ИС "ЕПС" счет-реестров соисполнителями по заключенным договорам соисполнения за текущий отчетный период;
при отсутствии подписанных в ИС "ЕПС" со стороны поставщика и соисполнителя протоколов исполнения и актов оказанных услуг по заключенным договорам соисполнения за предшествующий период.
Поставщик по запросу фонда предоставляет копии первичных бухгалтерских документов, на основании которых осуществлено формирование информации, указанной в подпункте 9) настоящего пункта.";
дополнить пунктами 68-1 и 68-2 следующего содержания:
"68-1. В случае превышения суммы, предъявленной поставщиком над месячной суммой, предусмотренной договором закупа услуг, применяется линейная шкала оценки исполнения договора закупа услуг без учета мониторинга качества и объема, за исключением услуг антенатального наблюдения, профилактических медицинских осмотров и скрининговых исследований.
Расчет суммы оплаты поставщику за оказанную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях с применением линейной шкалы осуществляется на основании алгоритма расчета суммы оплаты поставщику за оказанную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях с применением Линейной шкалы согласно приложению 16-1 к настоящим Правилам.
68-2 68-2. Расчет суммы оплаты поставщику за оказанную КДП с применением Линейной шкалы осуществляется на основании алгоритма расчета суммы оплаты поставщику за оказанную специализированную медицинскую помощь в стационарозамещающих, стационарных условиях, на дому и в амбулаторных условиях с применением линейной шкалы согласно приложению 16-1 к настоящим Правилам.";
пункт 143 изложить в следующей редакции:
"143. Для оплаты и автоматизированного формирования в ИС "ЕПС" счет-реестра за оказание медицинской помощи сельскому населению по форме, согласно приложению 53 к настоящим Правилам (далее – счет-реестр за оказание услуг сельскому населению) и корректного расчета суммы, предъявляемой к оплате, субъект села обеспечивает:
1 1) ежедневный ввод сведений по графику приема и расписание врачей, записи на прием к врачу, активы и вызовы на дом в модуле "Регистратура" МИС;
2 2) ежедневную персонифицированную регистрацию в МИС интегрированной с ИС "ЕПС", оказанных в амбулаторных условиях прикрепленному сельскому населению для формирования первичной медицинской документации, утвержденной согласно приказу № ҚР ДСМ-175/2020;
3 3) ежедневный ввод внешних направлений на КДУ в МИС интегрированной с ИС "ЕПС" для формирования первичной медицинской документации, утвержденной согласно приказу № ҚР ДСМ-175/2020;
4 4) ежедневный ввод отпуска адаптированных заменителей грудного молока в ИС "ЛО";
5 5) ежедневный ввод отпуска лечебных низкобелковых продуктов и продуктов с низким содержанием фенилаланина в ИС "ЛО";
6 6) ввод и подтверждение в модуле "Платежная система" ИС "ЕПС" данных по договорам соисполнения в срок не позднее 3 (трех) рабочих дней со дня их заключения;
7 7) формирование в ИС "ЕПС" протокола исполнения договора соисполнения на оказание КДУ прикрепленному сельскому населению поставщика, акта оказанных услуг КДУ по договору соисполнения прикрепленному сельскому населению поставщика;
8 8) ввод данных, необходимых для выплаты СКПН, расчет и распределение которого осуществляется в порядке, определенном Главой 3 настоящих Правил;
9 9) формирование в ИС "ЕПС" информации за отчетный период на основании первичных бухгалтерских документов о:
структуре доходов при оказании медицинской помощи субъектом села по форме, согласно приложению 54 к настоящим Правилам;
структуре расходов при оказании медицинской помощи субъектом села по форме, согласно приложению 55 к настоящим Правилам;
структуре доходов и расходов при оказании медицинской помощи субъектом села по форме, согласно приложению 56 настоящим Правилам;
дифференцированной оплате труда работников при оказании медицинской помощи субъектом села по форме, согласно приложению 57 к настоящим Правилам;
повышении квалификации и переподготовке кадров при оказании медицинской помощи субъектом села по форме, согласно приложению 58 к настоящим Правилам;
распределении плановой суммы аванса при оказании медицинской помощи субъектом села по форме, согласно приложению 59 к настоящим Правилам;
10 10) ввод данных, необходимых для формирования отчетов, указанных в подпункте 9) настоящего пункта, осуществляется в срок до 30 (тридцатого) числа месяца, следующего за отчетным периодом;
11 11) ввод данных в ИС "ДКПН" в соответствии с Главой 3 настоящих Правил;
12 12) ежедневный ввод и подтверждение данных в ИС по формам первичной медицинской документации, утвержденным приказом № ҚР ДСМ-175/2020;
13 13) формирование выписного эпикриза в ИС "ЭРСБ", в срок не позднее дня следующего за днем выбытия пациента из стационара;
14 14) формирование по результатам ввода данных в ИС "ЭРСБ" из медицинских карт статистическую карту выбывшего из стационара (формы первичной медицинской документации, утвержденные согласно приказу № ҚР ДСМ-175/2020);
15 15) отправку в ИС "ЕПС" в течение 10 (десяти) календарных дней данных об оказанных услугах согласно подпунктам 2) и 3) настоящего пункта.
Формирование счет-реестра за оказание услуг АПП за текущий отчетный период поставщику не производится в следующих случаях:
при отсутствии в ИС "ЕПС" информации, предусмотренной подпунктом 9) настоящего пункта до введения указанной информации;
при отсутствии предъявленных на оплату в ИС "ЕПС" счет-реестров соисполнителями по заключенным договорам соисполнения за текущий период;
при отсутствии подписанных в ИС "ЕПС" со стороны поставщика и соисполнителя протоколов исполнения и актов оказанных услуг по заключенным договорам соисполнения за предшествующий период.
Субъект села по запросу фонда предоставляет копии первичных бухгалтерских документов на основании которой осуществлено формирование информации, указанной в подпункте 9) настоящего пункта.";
пункт 150-4 изложить в следующей редакции:
"150-4. При оплате услуг поставщиков, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных и стационарозамещающих условиях онкологическим больным, в амбулаторных условиях при диагностике и лечении новообразований, динамическом наблюдении онкологических больных на вторичном и третичном уровнях оказания онкологической помощи, Линейная шкала оценки исполнения договора закупа услуг не применяется.";
приложения 16 , 17 , 60 и 61 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 1 , 3 , 4 и 5 к настоящему приказу;
дополнить приложением 16-1 к указанным Правилам согласно приложению 2 к настоящему приказу.
2 2. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3 3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4 4. Настоящий приказ вводится в действие с 1 февраля 2023 года и подлежит официальному опубликованию.
| Министр здравоохранения Республики Казахстан | А. Ғиният |
|---|---|
| | Приложение 1 Министр здравоохранения Республики Казахстан от 24 января 2023 года № 14 |
|---|---|
| | Приложение 16 к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и(или) в системе обязательного социального медицинского страхования |
| | Форма |
Глава. Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях №_______ от "___" _________ 20 ___ года период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года по Договору № ____ от "___"
Источник финансирования:__________________________________________________ Наименование поставщика: __________________________________________________ Наименование бюджетной программы: ________________________________________ Наименование бюджетной подпрограммы: _____________________________________
Глава. Таблица № 1. Расчет суммы, предъявленной к оплате с применением Линейной шкалы оценки исполнения договора за превышение помесячной суммы
| № п/п | Наименование | Предъявлено по счету-реестру | Плановая сумма с нарастающим итогом | Применение линейной шкалы | Принято к оплате с учетом применения Линейной шкалы | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Превышение плановой суммы договора | Расчет суммы оплаты и удержания за превышение плановой суммы договора с применением линейной шкалы | | | | | | | |
| Сумма | % | Сумма оплаты до 105 % | Сумма удержания свыше 105% | | | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | | | | | | | | |
| 2. | | | | | | | | |
Глава. Таблица № 2. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях прикрепленному населению
| № п п | Наименование | Предъявлено к оплате | Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично | Принято к оплате | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Численность населения (количество услуг) | Сумма, тенге | Численность населения (количество услуг) | Сумма, тенге | Численность населения (количество услуг) | Сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | | | | | | | |
| 2. | | | | | | | |
Глава. Таблица № 3. Расчет суммы к оплате с учетом мониторинга качества и объема по оказанию комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях
| № п п | Код наименование перечня | Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично | |
|---|---|---|---|
| Количество услуг или численность | Сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Реестр услуг, прошедших текущий мониторинг | | |
| 1.1. | за отчетный период | | |
| 1.2. | за прошедший период | | |
| 2. | Реестр услуг, прошедших целевой мониторинг | | |
| 2.1. | за отчетный период | | |
| 2.2. | за прошедший период | | |
| 3. | Реестр услуг, прошедших проактивный мониторинг | | |
| 3.1. | за отчетный период | | |
| 3.2. | за прошедший период | | |
| 4. | Реестр услуг, прошедших внеплановый мониторинг | | |
| 4.1. | за отчетный период | | |
| 4.2. | за прошедший период | | |
| 5. | Итого по результатам мониторинга качества и объема медицинской помощи | | |
Примечание:
*- В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, финансируемых через информационную систему "Единая платежная система", тогда таблица № 2 формируется отдельно для каждого вида помощи
Глава. Таблица № 4. Расчет суммы, принимаемой к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
| № п п | Индикаторы конечного результата | Предъявлено к оплате | Принято к оплате | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Целевой показатель | Фактический показатель | Количество баллов | % достижения целевого показателя | Сумма, тенге | Сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Итого | | | | | | | |
| 1. | Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП | | | | | | |
| 2. | Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП | | | | | | |
| 3. | Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями | | | | | | |
| 4. | Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома | | | | | | |
| 5. | Своевременно диагностированный туберкулез легких | | | | | | |
| 6. | Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0) | | | | | | |
| 7. | Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт) | | | | | | |
| 8. | Обоснованные жалобы | | | | | | |
Глава. Таблица № 5. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание оказанных услуг патологоанатомической диагностики.
| № п п | Наименование услуг | Предъявлено к оплате | Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично | Принято к оплате | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Количество услуг | сумма, тенге | Количество услуг | сумма, тенге | Количество услуг | сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Глава. Таблица № 6. Расчет иных выплат и вычетов
| № п п | Виды медицинской помощи | Назначение (причины выбранные из справочника при внесении Иных вычетов и выплат) | Выплаты | Вычеты | | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| количество | сумма | количество | сумма | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Всего предъявлено к оплате _______________________тенге; Всего принято к оплате ___________________________тенге Руководитель заказчика (уполномоченное должностное лицо): _________________________________________ ____________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись) (для протокола на бумажном носителе) Должностные лица заказчика: _______________________________________ ______________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись) (для протокола на бумажном носителе) _______________________________________ ______________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись) (для протокола на бумажном носителе) ________________________________________ ______________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись) (для протокола на бумажном носителе) Ознакомлен (уполномоченное должностное лицо поставщика): __________________________________________ ____________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись) (для документа на бумажном носителе) Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе) Дата "_____" ____________ 20 ___ года
| | Приложение 2 |
|---|---|
| | Приложение 16-1 к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и(или) в системе обязательного социального медицинского страхования |
| | Форма |
Глава. Алгоритм расчета суммы оплаты поставщику за оказанную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях
1 1. Расчет суммы оплаты поставщику за оказанную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях по каждому виду медицинской помощи, с применением Линейной шкалы (далее - сумма оплаты) осуществляется в автоматизированном режиме в ИС "ЕПС", без учета результатов мониторинга качества и объема, в следующей последовательности:
1 1) исчисление суммы превышения по каждому виду медицинской помощи;
2 2) определение процента превышения исчисленной суммы превышения к плановой сумме по каждому виду медицинской помощи;
3 3) определение процента возмещения по каждому виду медицинской помощи;
4 4) корректировка суммы превышения по каждому виду медицинской помощи;
5 5) исчисление суммы оплаты по каждому виду медицинской помощи.
2 2. Сумма превышения исчисляется как разница между суммой, предъявленной по счету-реестру за оказанные медицинские услуги по каждому виду медицинской помощи (далее - предъявленная сумма), от месячной суммы, предусмотренной договором закупа услуг (далее - плановая сумма).
При этом:
1 1) предъявленная сумма исчисляется путем последовательного суммирования стоимости оказанных услуг по дате регистрации их подтверждения в ИС "ЕПС";
2 2) образование суммы превышения от 105% от плановой суммы признается с момента регистрации подтверждения оказанной услуги в ИС "ЕПС", стоимость которой привела к превышению от 105 % от плановой суммы;
3 3. Определение процента превышения исчисленной суммы превышения к плановой сумме осуществляется по следующей формуле:
%превыш=Спревыш/ Сплан. х 100+100, где
%превыш - процента превышения;
Спревыш - сумма превышения;
Сплан. - плановая сумма.
4 4. Определение процента возмещения осуществляется в соответствии с интервалом согласно следующей таблице:
| № интервала (i) | Процент превышения (%превыш) | Процент возмещения (%возм.i) |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | от 100 % до 105 % | 100 % |
| 2 | свыше 105 % | 0 % |
5 5. Корректировка суммы превышения осуществляется по каждому виду медицинской помощи в следующей порядке:
1 1) в случае, если процент превышения составляет 105% и ниже, то скорректированная сумма превышения рассчитывается путем умножения суммы превышения на 100%;
2 2) в случае, если сумма превышения выше 105%, то скорректированная сумма превышения исчисляется путем суммирования суммы превышения свыше 105%, умноженной на 0%.
6 6. Исчисление суммы оплаты осуществляется путем суммирования плановой суммы и скорректированной суммы превышения по каждому виду помощи.
| | Приложение 3 |
|---|---|
| | Приложение 17 к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и(или) в системе обязательного социального медицинского страхования |
| | Форма |
Глава. Акт оказанных услуг комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях №_______ от "___" _________ 20 ___ года период с "___" _________ 20 ___ года по "___" _________ 20 ___ года по Договору № ____ от "___" _____________ 20 ___ года
Источник финансирования: __________________________________ Наименование поставщика: __________________________________________ Наименование бюджетной программы: _________________________________ Наименование бюджетной подпрограммы: _____________________________ Общая сумма Договора: ___________________________________________ тенге Общая сумма выплаченного аванса: _________________________________ тенге Общая сумма выплаченного аванса в декабре: ________________________ тенге Общая стоимость оплаченных работ (оказанных услуг): ________________ тенге Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг): _______________тенге
Глава. Таблица № 1. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях прикрепленному населению
| № п п | Наименование | Предъявлено к оплате | Принято к оплате с учетом Линейной шкалы, мониторинга и экспертизы | | |
|---|---|---|---|---|---|
| численность населения или кол-во услуг | сумма, тенге | численность населения или кол-во услуг | сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Глава. Таблица № 2. Расчет суммы, принятой к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
| № п п | Индикаторы оценки деятельности | Предъявлено к оплате | Принято к оплате | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Целевой показатель | Фактический показатель | Количество баллов | % достижения целевого показателя | Сумма, тенге | Сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП | | | | | | |
| 2. | Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП | | | | | | |
| 3. | Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями | | | | | | |
| 4. | Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома | | | | | | |
| 5. | Своевременно диагностированный туберкулез легких | | | | | | |
| 6. | Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0) | | | | | | |
| 7. | Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт) | | | | | | |
| 8. | Обоснованные жалобы | | | | | | |
Глава. Таблица № 3. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание услуг патологоанатомической диагностики
| № п п | Наименование услуг | Предъявлено к оплате | Принято к оплате | | |
|---|---|---|---|---|---|
| количество | Сумма, тенге | количество | Сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Глава. Таблица № 4. Сумма иных выплат и вычетов
| № п п | Виды медицинской помощи | Назначение (причины выбранные из справочника при внесении Иных вычетов и выплат) | Выплаты | Вычеты | | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| количество | сумма | количество | сумма | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе: 1. удержанная сумма: _____________ тенге, из них: 1.1 по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге; 1.2 по услугам вне договора ____________тенге; 1.3. по линейной шкале за превышение плановой суммы договора: ______ тенге; 2. сумма снятая: ____________ тенге, принятая: ___________ тенге, из них: 2.1 выплаты: _____________ тенге, 2.2 вычеты: _____________ тенге. Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге; Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию в следующий период: _____________ тенге; Итого начислено к перечислению: _____________ тенге.
| Заказчик: _________________________________ (наименование заказчика) Адрес: _________________________________ БИН: _________________________________ ИИК: _________________________________ БИК: _________________________________ (наименование бенефициара) КБЕ: _____________________________ Руководитель: _________________________________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись) (для акта на бумажном носителе) Место печати (при наличии) (для акта на бумажном носителе) | | Поставщик: ___________________________________ (наименование поставщика) Адрес: ___________________________________ БИН: _______________________________ ИИК: _______________________________ БИК: _______________________________ (наименование банка) КБЕ: ________________________________ Руководитель: ________________________________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись) (для акта на бумажном носителе) Место печати (при наличии) (для акта на бумажном носителе) |
|---|---|---|
| | Приложение 4 |
|---|---|
| | Приложение 60 к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования |
Глава. Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию медицинской помощи сельскому населению
Глава. №_______ от "___" _________ 20 ___ года период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года по Договору № ____ от "___" _________ 20 ___ года
Источник финансирования: ___________________________________________ Наименование поставщика: ___________________________________________ Наименование бюджетной программы: _________________________________ Наименование бюджетной подпрограммы: ______________________________
Глава. Таблица № 1. Расчет суммы, предъявленной к оплате с применением Линейной шкалы оценки исполнения договора за превышение помесячной суммы
| № п/п | Наименование | Предъявлено по счету-реестру | Плановая сумма с нарастающим итогом | Применение линейной шкалы | Принято к оплате с учетом применения Линейной шкалы | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Превышение плановой суммы договора | Расчет суммы оплаты и удержания за превышение плановой суммы договора с применением линейной шкалы | | | | | | | |
| Сумма | % | Сумма оплаты до 105 % | Сумма удержания свыше 105% | | | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Глава. Таблица № 2. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание медицинской помощи сельскому населению
| № п п | Наименование | Предъявлено к оплате | Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично | Принято к оплате | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Численность населения (количество услуг) | Сумма, тенге | Численность населения (количество услуг) | Сумма, тенге | Численность населения (количество услуг) | Сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | | | | | | | |
| 2. | | | | | | | |
Глава. Таблица № 3. Расчет суммы к оплате с учетом мониторинга качества и объема медицинской помощи сельскому населению
| № п п | Код или наименование перечня | Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично | |
|---|---|---|---|
| Количество услуг численность | Сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Реестр услуг, прошедших текущий мониторинг | | |
| 1.1. | за отчетный период | | |
| 1.2. | за прошедший период | | |
| 2. | Реестр услуг, прошедших целевой мониторинг | | |
| 2.1. | за отчетный период | | |
| 2.2. | за прошедший период | | |
| 3. | Реестр услуг, прошедших проактивный мониторинг | | |
| 3.1. | за отчетный период | | |
| 3.2. | за прошедший период | | |
| 4. | Реестр услуг, прошедших внеплановый мониторинг | | |
| 4.1. | за отчетный период | | |
| 4.2. | за прошедший период | | |
| 5. | Итого по результатам мониторинга качества и объема медицинской помощи | | |
Примечание:
*- В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, финансируемых через информационную систему "Единая платежная система", тогда таблица № 2 формируется отдельно для каждого вида помощи
Глава. Таблица № 4. Расчет суммы, принимаемой к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
| № п п | Индикаторы конечного результата | Предъявлено к оплате | Принято к оплате | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Целевой показатель | Фактический показатель | Количество баллов | % достижения целевого показателя | Сумма, тенге | Сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Итого | | | | | | | |
| 1. | Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП | | | | | | |
| 2. | Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП | | | | | | |
| 3. | Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями | | | | | | |
| 4. | Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома | | | | | | |
| 5. | Своевременно диагностированный туберкулез легких | | | | | | |
| 6. | Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0) | | | | | | |
| 7. | Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт) | | | | | | |
| 8. | Обоснованные жалобы | | | | | | |
Глава. Таблица № 5. Сумма иных выплат и вычетов
| № п п | Виды медицинской помощи | Назначение (причины выбранные из справочника при внесении Иных вычетов и выплат) | Выплаты | Вычеты | | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| количество | сумма | количество | сумма | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Всего предъявлено к оплате _______________________тенге; Всего принято к оплате ___________________________тенге. Руководитель заказчика (уполномоченное должностное лицо): ____________________________________ ________________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись) (для протокола на бумажном носителе) Должностные лица заказчика: ___________________________________ _________________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (Подпись) (для протокола на бумажном носителе) __________________________________ __________________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись) (для протокола на бумажном носителе) Ознакомлен (уполномоченное должностное лицо поставщика): _________________________________ ___________________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись) (для протокола на бумажном носителе) Место печати (при наличии) ( для документа на бумажном носителе) Дата "_____" ____________ 20 ___ года
| | Приложение 5 |
|---|---|
| | Приложение 61 к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования |
Глава. Акт оказанных услуг за оказание медицинской помощи сельскому населению №_______ от "___" _________ 20 ___ года период с "___" _________ 20 ___ года по "___" _________ 20 ___ года по Договору № ____ от "___" _________ 20 ___ года
Источник финансирования: ______________________________________ Наименование поставщика : _____________________________________ Наименование бюджетной программы: ____________________________ Наименование бюджетной подпрограммы: _________________________ Общая сумма Договора: ____________________________________ тенге Общая сумма выплаченного аванса: __________________________ тенге Общая сумма выплаченного аванса в декабре: _________________ тенге Общая стоимость оплаченных работ (оказанных услуг): _________ тенге Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг): __________________________________________________________ тенге
Глава. Таблица № 1. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание медицинской помощи прикрепленному населению
__________________________________________________________________________
| № п/п | Наименование | Предъявлено к оплате | Принято к оплате с учетом Линейной шкалы, мониторинга и экспертизы | | |
|---|---|---|---|---|---|
| численность населения или кол-во услуг | сумма, тенге | численность населения или кол-во услуг | сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Глава. Таблица № 2. Расчет суммы, принятой к оплате для стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
| № п п | Индикаторы оценки деятельности | Предъявлено к оплате | Принято к оплате | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Целевой показатель | Фактический показатель | Количество баллов | % достижения целевого показателя | Сумма, тенге | Сумма, тенге | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Итого | | | | | | | |
| 1. | Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП | | | | | | |
| 2. | Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП | | | | | | |
| 3. | Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями | | | | | | |
| 4. | Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома | | | | | | |
| 5. | Своевременно диагностированный туберкулез легких | | | | | | |
| 6. | Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0) | | | | | | |
| 7. | Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт) | | | | | | |
| 8. | Обоснованные жалобы | | | | | | |
Глава. Таблица № 3. Сумма иных выплат и вычетов
| № п п | Виды медицинской помощи | Назначение (причины выбранные из справочника при внесении Иных вычетов и выплат) | Выплаты | Вычеты | | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| количество | сумма | количество | сумма | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе: 1. удержанная сумма: _____________ тенге, из них: 1.1. по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге; 1.2. услуги вне Договора ____________ тенге; 1.3. за пролеченные случаи текущего периода с летальным исходом, не прошедшие мониторинга качества и объема: _____________ тенге; 1.4. за пролеченные случаи прошедшего периода с непредотвратимым летальным исходом, прошедшие мониторинга качества и объема в отчетном периоде: _____________ тенге; 1.5. по линейной шкале за превышение плановой суммы договора: ______ тенге; 2. сумма снятая: ____________ тенге, принятая: ___________ тенге, из них: 2.1. выплаты: _____________ тенге, 2.2 вычеты: _____________ тенге Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге; Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию в следующий период: _____________ тенге; Итого начислено к перечислению: _____________ тенге.
| Заказчик : __________________________ (наименование заказчика) Адрес: ____________________________ БИН: _____________________________ ИИК: _____________________________ БИК: _____________________________ __________________________________ (наименование бенефициара) КБЕ: _____________________________ Руководитель: _____________________ _____________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись) (для акта на бумажном носителе) Место печати (при наличии) (для акта на бумажном носителе) | | Поставщик:___________________________ (наименование поставщика) Адрес:______________________________ БИН:_______________________________ ИИК:_______________________________ БИК:_______________________________ Наименование банка:_________________ ___________________________________ ___________________________________ КБЕ:_______________________________ Руководитель: ____________________ _______________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись) (для акта на бумажном носителе) Место печати (при наличии) (для акта на бумажном носителе) |
|---|---|---|
Текст приводится по официальному источнику опубликования. Юридическая сила сохраняется за первоисточником, при расхождении приоритет имеет официальная публикация.