Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы

Примечание ИЗПИ! Порядок введения в действие см. п.4

В соответствии с подпунктом 59-1) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Утвердить прилагаемые правила организации оказания медицинской помощи лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы.

2 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3 3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4 4. Настоящий приказ вводится в действие с 1 июля 2022 года и распространяется в отношении лиц, содержащихся в следственных изоляторах уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы – с 1 июля 2022 года, в отношении лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы – с 1 января 2023 года и подлежит официальному опубликованию.

| Министр здравоохранения Республики Казахстан | А. Ғиният |
|---|---|

"СОГЛАСОВАН" Министр внутренних дел Республики Казахстан

| | Утверждены приказом Министр здравоохранения Республики Казахстан от 30 июня 2022 года № ҚР ДСМ-60 |
|---|---|

Глава. Правила организации оказания медицинской помощи лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы

Глава 1. Общие положения

1 1. Настоящие правила организации оказания медицинской помощи лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 59-1) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" и с подпунктом 2) пункта 3 статьи 16 Закона Республики Казахстан "О государственной статистике" и определяют порядок организации оказания медицинской помощи лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (далее – УИС).

2 2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1 1) тест на лекарственную чувствительность (далее – ТЛЧ) – определение спектра чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам (далее – ПТП);

2 2) нежелательное явление – любое неблагоприятное изменение в состоянии здоровья субъекта, которому назначался лекарственный препарат, независимо от причинно-следственной связи с его применением;

3 3) легочный туберкулез с положительным результатом микроскопии мокроты (бактериовыделение) – при микроскопии мазка мокроты до проведения лечения обнаружены кислотоустойчивые бактерии по меньшей мере в одной порции;

4 4) молекулярно-генетические методы (далее – МГМ) – ускоренные методы диагностики туберкулеза и туберкулеза с лекарственной устойчивостью на основе полимеразной цепной реакции, которые проводятся на уровне организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и фтизиопульмонологических организаций.

Глава 2. Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы

3 3. Медицинская помощь лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях УИС, оказывается в:

1 1) врачебных амбулаториях учреждений УИС – структурных подразделениях организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь лицам, содержащимся в учреждениях УИС, создаваемых в учреждениях средней безопасности, средней безопасности для содержания несовершеннолетних, максимальной безопасности, чрезвычайной безопасности, полной безопасности и смешанной безопасности;

2 2) структурных подразделениях соответствующего центра фтизиопульмонологии, расположенных на базе учреждений УИС, оказывающих медицинскую помощь лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях УИС (далее – СПЦФ);

3 3) субъектах здравоохранения по месту нахождения учреждений УИС для лиц, больных туберкулезом, содержащихся в учреждениях минимальной безопасности.

4 4. Обследование на туберкулез лиц, содержащихся в учреждениях УИС, проводится:

1 1) при поступлении (в течение первых трех суток пребывания в карантине) путем флюорографического исследования органов грудной клетки;

2 2) во время профилактических медицинских осмотров 2 раза в год путем флюорографического исследования органов грудной клетки;

3 3) при обращении за медицинской помощью по поводу заболевания.

5 5. Лица с подозрением на туберкулез, содержащиеся в учреждениях УИС, помещаются в изолятор (камера) до постановки диагноза.

6 6. Медицинская помощь лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях УИС, оказывается в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-214/2020 "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике туберкулеза" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21695) (далее – приказ № ҚР ДСМ-214/2020).

7 7. Медицинская помощь лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях УИС, оказывается в амбулаторных и стационарных условиях.

8 8. Медицинская помощь в амбулаторных условиях лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях УИС, оказывается во врачебных амбулаториях.

9 9. Медицинская помощь в стационарных условиях лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях УИС, оказывается в СПЦФ.

10 10. Медицинская помощь в стационарных условиях лицам, больным туберкулезом, содержащимся в следственных изоляторах, оказывается во врачебных амбулаториях следственных изоляторов.

11 11. Медицинская помощь в стационарных условиях лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях минимальной безопасности оказывается в территориальных центрах фтизиопульмонологии по месту нахождения учреждений УИС.

12 12. Лица, больные туберкулезом, поступают в СПЦФ со следующими медицинскими документами:

1 1) архивные данные рентген- и флюорообследования;

2 2) данные МГМ, микроскопии и бактериологического исследований;

3 3) форма № 052/у " Медицинская карта амбулаторного пациента", утвержденная приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020);

4 4) данные эпидемиологического расследования;

5 5) переводной эпикриз.

13 13. В СПЦФ обеспечивается раздельная госпитализация лиц, больных туберкулезом, с отдельной прогулочной территорией, в соответствии с результатами микроскопии мазков мокроты, ТЛЧ и назначенным режимом лечения (эпидемиологическим статусом) по следующим профильным отделениям (палатам):

1 1) отделение для лиц, больных туберкулезом, с бактериовыделением с сохраненной чувствительностью к рифампицину;

2 2) отделение для лиц, больных туберкулезом, без бактериовыделения с сохраненной чувствительностью к рифампицину;

3 3) отделение для лиц, больных туберкулезом, с лекарственной устойчивостью;

4 4) отделение для лиц, больных хроническим туберкулезом с бактериовыделением, не получающим специфического лечения.

14 14. Каждое отделение СПЦФ для лечения лиц, больных туберкулезом с бактериовыделением, зонируется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21080).

15 15. В каждом отделении СПЦФ выделяется комната для выдачи ПТП и наблюдения за их приемом. Прием ПТП лицами, больными туберкулезом, проводится под непосредственным наблюдением медицинского работника в присутствии начальника отряда учреждения УИС.

16 16. Перед началом лечения с лицами, больными туберкулезом, проводится беседа о необходимости приема ПТП под контролем, опасности перерывов в лечении, длительности и сложности лечения заболевания, возможных нежелательных явлениях, инфекционной опасности для окружающих и заполняется информированное согласие пациента в соответствии с вкладным листом 3 приложения 1 к приказу № ҚР ДСМ-175/2020.

17 17. За месяц до освобождения документы лиц, больных туберкулезом с бактериовыделением, не прошедших полный курс лечения в период отбывания наказания, передаются в суд для назначения принудительного лечения.

18 18. Списки лиц, больных туберкулезом, освобождающихся из СПЦФ, учреждений УИС, состоящих в группе диспансерного учета и наблюдения формируются по форме согласно приложению к настоящим Правилам.

19 19. Лица, больные туберкулезом, в учреждениях УИС обеспечиваются ПТП в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ-75 "Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 23885).

20 20. Условия хранения и транспортировка ПТП обеспечиваются согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-19 "Об утверждении правил хранения и транспортировки лекарственных средств и медицинских изделий" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22230).

21 21. Все случаи прихода и расхода ПТП заносятся в форму № ТБ 018/у " Журнал регистрации противотуберкулезных препаратов", утвержденную приказом № ҚР ДСМ-175/2020 в день поступления (отпуска) ПТП.

22 22. Регистрация расхода ПТП осуществляется в информационной системе лекарственного обеспечения (ИСЛО).

| | Приложение к правилам организации оказания медицинской помощи лицам, больным туберкулезом, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы Форма, предназначенная для сбора административных данных |
|---|---|

Сноска. Приложение - в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения РК от 17.03.2025

Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее – Министерство).

Форма, предназначенная для сбора административных данных на безвозмездной основе размещена на интернет – ресурсе: www.dsm.gov.kz.

Наименование административной формы: "Список лиц, больных туберкулезом, освобождающихся из структурного подразделения территориального центра фтизиопульмонологии, учреждений уголовно-исполнительной системы, состоящих в группе диспансерного учета".

Индекс формы, предназначенной для сбора административных данных на безвозмездной основе: ГДУ І.

Периодичность: ежемесячно

Отчетный период: за ____________20___года

Круг лиц, представляющих форму, предназначенную для сбора административных данных на безвозмездной основе:

1 1) структурное подразделение территориального центра фтизиопульмонологии, учреждений уголовно-исполнительной системы;

2 2) управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы.
Срок представления формы, предназначенной для сбора административных данных на безвозмездной основе:

1 1) структурное подразделение территориального центра фтизиопульмонологии, учреждений уголовно-исполнительной системы представляет информацию в управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

2 2) управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы представляют информацию в Министерство не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
ИИН/БИН
Метод сбора - в бумажном и электронном виде.
Учреждение Департамента уголовно-исполнительной системы по ___________________________________________________________ области

| № | Фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения | Наименование учреждения, направившего список | Диагноз /ГДУ | На момент освобождения | Дата освобождения | Адрес (домашний и который указал осужденный); фактический домашний адрес (по специальной части) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| МБТ+ /– | Дата начала лечения, схема лечения | | | | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

Телефон____________________________________________

Адрес электронной почты_______________________________________________

Исполнитель______________________________подпись ____________________

фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Руководитель или лицо, исполняющее его обязанности_______________________

___________________________________________подпись___________________

фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Место для печати (при его наличии) (за исключением лиц, являющихся субъектами

частного предпринимательства)__________________________

Примечание: Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Список лиц, больных туберкулезом, освобождающихся из структурного подразделения территориального центра фтизиопульмонологии, учреждений уголовно-исполнительной системы, состоящих в группе диспансерного учета", приведено в приложении к настоящей Форме.

Наименование: _______________________ Адрес: ______________________

_____________________________________ _____________________________

| | Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных "Список лиц, больных туберкулезом, освобождающихся из структурного подразделения территориального центра фтизиопульмонологии, учреждений уголовно- исполнительной системы, состоящих в группе диспансерного учета" |
|---|---|

Глава. Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных на безвозмездной основе "Список лиц, больных туберкулезом, освобождающихся из структурного подразделения территориального центра фтизиопульмонологии, учреждений уголовно-исполнительной системы, состоящих в группе диспан

1 1. В графе 1 формы "Номер по порядку" указывается нумерация по порядку, и последующая информация не должна прерывать нумерацию по порядку;

2 2. В графе 2 формы указываются персональные данные о лицах;

3 3. В графе 3 формы указывается наименование учреждения, направившего список лиц;

4 4. В графе 4 формы указываются диагноз и ГДУ;

5 5. В графах 5 и 6 формы указываются сведения о микобактерии туберкулеза и дата начала лечения, схема лечения на момент освобождения;

6 6. В графе 7 формы указываются сведения о дате освобождения;

7 7. В графе 8 указывается адрес.
Примечание: расшифровка аббревиатур:
ГДУ І – группа диспансерного учета;
МБТ – микобактерии туберкулеза.