О внесении изменений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) следующие изменения:
в формах медицинской учетной документации, используемых в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях, утвержденных приложением 2 к указанному приказу:
форму № 031/у "Заключение на медико-социальную экспертизу" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;
форму № 033/у "Медицинская часть индивидуальной программы реабилитации (далее – ИПР) пациента/инвалида" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3 3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

| Министр здравоохранения Республики Казахстан | А. Цой |
|---|---|

| | Приложение 1 к приказу Министр здравоохранения Республики Казахстан от 14 декабря 2021 года № ҚР ДСМ-128 |
|---|---|
| | Приложение 2 к приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 |

Глава. Форма № 031/у "Заключение на медико-социальную экспертизу" №___от ____ ______ 20_____ год

1 1. ИИН _________________________________________________________________ 2. Фамилия _____________________________________________________________ 3. Имя _________________________________________________________________ 4. Отчество (при его наличии) _____________________________________________ 5. Дата рождения _____ ___________________год 6. Пол

15 15. Данные законного представителя (родителя, опекуна, попечителя) при наличии: ИИН ___________________________________________________________________ Фамилия________________________________________________________________ Имя____________________________________________________________________ Отчество (при его наличии) _______________________________________________ 16. Наименование направившей медицинской организаций (из регистра МО) _______________________________________________________________________ 17. Адрес МО __________________________________________________________ 18. Кем направлен Ф.И.О. врача (при его наличии) ___________________________ 19. Должность (специальность) направившего врача __________________________ 20. Дата заполнения формы № 031/у ____ _________ 20___год 21. При направлении на переосвидетельствование/досрочное переосвидетельствование: 22. Группа инвалидности (выбрать одно из полей):

| № листа или справки о временной нетрудоспособности | с __ _____ 20 ___ года | по ___ __ 20__ года | Число календарных дней нетрудоспособности по данному диагнозу | Код по МКБ-10 |
|---|---|---|---|---|
| | | | Всего календарных дней | |

40 40. План реабилитационных мероприятий: 41. Имеются рекомендации технических средств, направленных на восстановление и (или) компенсацию нарушенных и утраченных функций организма:

Глава. Извещение об экспертном заключении МСЭ

1 1. Наименование МО (направившей) (из регистра МО) _______________________ 2. Дата вынесения экспертного заключения ____ ________ 20__год 3. ИИН _______________________________________________________________ 4. Фамилия ____________________________________________________________ 5. Имя ________________________________________________________________ 6. Отчество (при его наличии) ____________________________________________ 7. Дата рождения ____ ________ _____год 8. Клинико-экспертный диагноз: __________________________________________ Основной диагноз (наименование, Код МКБ-10) ____________________________ Сопутствующий диагноз (наименование, Код МКБ-10)_______________________ 9. Экспертное заключение МСЭ: группа инвалидности ___________________________________________________ причина инвалидности __________________________________________________ срок инвалидности _____________________________________________________ срок зачтен с ____ __________ 20___год дата переосвидетельствования ____ _____________20___год 10. Степень утраты общей трудоспособности ____________% срок степени УОТ ______________ степень УПТ _________________% причина УПТ _________________________________________ срок УПТ ___________ дата переосвидетельствования УПТ _____ ________20 __ год 11. Разработана ИПР инвалида № ________ 12. Рекомендации по реабилитации по медицинской реабилитации __________________________________________ по социальной реабилитации ___________________________________________ по профессиональной реабилитации _____________________________________ 13. Заполняется в случаях необоснованного направления или некачественного заполнения необоснованно направленный некачественное заполнение: Обоснование __________________________________________________________ 14. №______ Акта медико-социальной экспертизы __________________________ 15. Удостоверено ЭЦП руководителя отдела МСЭ/МК МСЭ __________________ ______________________________________________________________________ Примечание 1. Заключение на МСЭ заполняется в электронном виде и подписывается ЭЦП председателя ВКК. Примечание 2. Извещение об экспертном заключении МСЭ заполняется в электронном виде и подписывается ЭЦП руководителем отдела МСЭ.
Список сокращений:

| № | ID | Идентификатор (ЭЦП, QR код (считываемая машиной оптическая метка), или уникальный признак, позволяющий отличать его) |
|---|---|---|
| 1 | РПН | Регистр прикрепленного населения |
| 2 | БМГ | База мобильных граждан |
| 3 | АД | Артериальное давление |
| 4 | ЧСС | Частота сердечных сокращений |
| 5 | ЧДД | Частота дыхательных движений |
| 6 | ВКК | Врачебно-консультативная комиссия |
| 7 | ИИН | Индивидуальный идентификационный номер |
| 8 | ИПР | Индивидуальная программа реабилитации |
| 9 | МСЭ | Медико-социальная экспертиза |
| 10 | МО | Медицинская организация |
| 11 | Отдел МСЭ | Отдел медико-социальной экспертизы |
| 12 | Отдел МК МСЭ | Отдел методологии и контроля МСЭ |
| 13 | Ф.И.О. (при его наличии) | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) |
| 14 | ЭЦП | Электронная цифровая подпись |
| 15 | УОТ | Утрата общей трудоспособности |
| 16 | УПТ | Утрата профессиональной трудоспособности |
| 17 | МКБ | Международная классификация болезней |

| | Приложение 2 к приказу |
|---|---|
| | Приложение 2 к приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 |

Глава. Форма № 033/у "Медицинская часть индивидуальной программы реабилитации (далее – ИПР) пациента/инвалида" №___от "____" ______ 20_____ год

1 1. ИИН _______________________________________________________________ 2. Фамилия ____________________________________________________________ 3. Имя ________________________________________________________________ 4. Отчество (при его наличии) ____________________________________________ 5. Дата рождения "____" _______ ____ год 6. Адрес регистрации ___________________________________________________ 7. Телефон ____________________________________________________________ 8. Образование_________________________________________________________ 9. Место работы/место учебы/дошкольное учреждение_______________________ 10. Группа инвалидности (при наличии) ___________________________________ 11. ИПР разработан: впервые

| Наименование профиля (указать все профили реабилитации пациента) | До реабилитации | После реабилитации (заполняется при повторной ИПР) | Оценка результатов (заполняется при повторной ИПР) |
|---|---|---|---|

15 15. Для пациентов других профилей реабилитационный прогноз и реабилитационный потенциал

| Наименование профиля (указать все профили реабилитации пациента) | Прогноз * | Потенциал ** |
|---|---|---|

*- выбор значения из: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный, неблагоприятный **- выбор значения из: высокий, средний, низкий, отсутствует

16 16. Этап медицинской реабилитации:

| Наименование профиля (указать все профили реабилитации пациента) | Номер этапа реабилитации | Уровень проведения (амбулаторный, стационарный) |
|---|---|---|

17 17. Мероприятия по проведенной и планируемой медицинской реабилитации

| Тип реабилитации*** | Дата проведения | Наименование проведенного мероприятия | Примечание | Планируемые мероприятия с указанием периодичности и длительности проведения |
|---|---|---|---|---|

*** - выбор значения из: физическая реабилитация, физиотерапия, психокоррекция, эрготерапия, консультация социального работника, обучение пациента, реконструктивная хирургия, реабилитация в дневных стационарах, круглосуточных стационарах, реабилитационных центрах, стационарах на дому, санаторно-курортное лечение, дополнительные услуги

18 18. Рекомендации по медико-социальной реабилитации

| Мероприятия, услуги, технические средства | Сроки проведения (месяц и год реализации) | Конкретные виды, в которых нуждается пациент |
|---|---|---|
| 1. Протезирование и ортезирование | | |
| 2. Обеспечение техническими средствами медицинской реабилитации | | |
| 3. Обучение пациента методам реабилитации в домашних условиях | | |
| 4. Другие (индивидуальный помощник, специалист жестового языка, специальные социальные услуги) | | |

19 19. Оценка результатов медицинской реабилитации от _____20__год (указать дату) (выбрать одно из полей):
Список сокращений:

| № | ID | Идентификатор (электронная цифровая подпись, QR код (считываемая машиной оптическая метка), или уникальный признак, позволяющий отличать его) |
|---|---|---|
| 1 | ВКК | Врачебно-консультативная комиссия |
| 2 | ИИН | Индивидуальный идентификационный номер |
| 3 | ИПР | Индивидуальная программа реабилитации |
| 4 | ЭЦП | Электронная цифровая подпись |
| 5 | МКБ | Международная классификация болезней |
| 6 | МКФ | Международная классификация функционирования |
| 7 | МКФ b | Функции организма пациента |
| 8 | МКФ d | Активность и участие в обеспечении самого себя |