Об утверждении Дорожной карты по совершенствованию оказания комплексной помощи детям с ограниченными возможностями в Республике Казахстан на 2021 – 2023 годы

1 1. Утвердить прилагаемую Дорожную карту по совершенствованию оказания комплексной помощи детям с ограниченными возможностями в Республике Казахстан на 2021 – 2023 годы (далее – Дорожная карта).

2 2. Центральным и местным исполнительным органам, иным государственным органам и организациям Республики Казахстан (по согласованию), ответственным за исполнение Дорожной карты:

1 1) обеспечить своевременное исполнение мероприятий, предусмотренных Дорожной картой;

2 2) ежегодно, не позднее 10 января, следующего за отчетным годом, представлять информацию о ходе реализации Дорожной карты в Министерство здравоохранения Республики Казахстан.

3 3. Министерству здравоохранения Республики Казахстан не позднее 25 января, следующего за отчетным годом, обеспечить представление в Правительство Республики Казахстан сводной информации о ходе реализации Дорожной карты.

4 4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на Министерство здравоохранения Республики Казахстан.

| Премьер-Министр А. Мамин |
|---|

| | Утверждена распоряжением Премьер-Министра Республики Казахстан от 17 августа 2020 года № 112-р |
|---|---|

Глава. ДОРОЖНАЯ КАРТА по совершенствованию оказания комплексной помощи детям с ограниченными возможностями в Республике Казахстан на 2021 - 2023 годы

| № п/п | Наименование мероприятия | Форма завершения | Ответственные исполнители | Сроки исполнения | Источники финансирования |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. Мероприятия по организации системы профилактики инвалидности и ранней коррекционно-развивающей помощи | | | | | |
| 1. | Обеспечить мониторинг реализации нормативных правовых актов по вопросам раннего выявления нарушений в развитии и раннего коррекционно-развивающего обучения детей с ограниченными возможностями | информация | МЗ, МОН, МИО | ежегодно | не требуется |
| 2. | Обеспечить мониторинг реализации приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2010 года № 704 "Об утверждении Правил организации скрининга" | информация | МЗ, МОН, МИО | ежегодно | не требуется |
| 3. | Обеспечить мониторинг функционирования дневных стационаров региональных центров психического здоровья, медико-социальных учреждений, центров дневного пребывания при медико-социальных учреждениях | информация | МЗ, МТСЗН, МИО | 2021 год | не требуется |
| 4. | Провести анализ нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность службы охраны психического здоровья детского населения, МСУ, центров дневного пребывания при МСУ | анализ | МЗ, МТСЗН, НПО (по согласованию) | 2021 год | не требуется |
| 5. | Проработать вопрос создания проектного офиса по совершенствованию оказания комплексной помощи детям | информация | МОН, МТСЗН, МЗ | 1 квартал 2021 года | не требуется |
| 6. | Обеспечить охват и раннее выявление нарушений в развитии при проведении профилактических медицинских (скрининговых) осмотров у детей | отчет | МИО | ежегодно | в рамках выделенных средств МБ |
| 7. | Внести изменения и дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2010 года № 704 "Об утверждении Правил организации скрининга" в части пересмотра аудиологического, психофизического скринингов, включения постнатального селективного скрининга новорожденных на наследственные болезни обмена, преемственности ПМСП и ПМПК по детям с нарушением, отставанием и риском отставания в развитии, периодичности предоставления данных в ПМПК | приказ | МЗ, МОН, МИО | 2 квартал 2021 года | не требуется |
| 8. | Проработать вопрос создания Центра мониторинга и сопровождения результатов аудиологического скрининга (Трекинг центр) | предложения | МЗ | 1 квартал 2021 года | не требуется |
| 9. | Обеспечить родовспомогательные организации и ПМСП оборудованием для проведения аудиологического и психофизического скринингов | акты приема-передачи | МИО | ежегодно | в рамках выделенных средств МБ |
| 10. | Провести анализ деятельности действующих кабинетов развития ребенка | анализ | МЗ, МИО | 1 квартал 2021 года | не требуется |
| 11. | Обеспечить работу кабинета развития ребенка в соответствии со Стандартом организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 января 2017 года № 1027 | информация | МЗ, МИО | ежегодно | не требуется |
| 12. | Внести изменения и дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 января 2017 года № 1027 "Об утверждении Стандарта организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан" в части организации деятельности кабинетов развития ребенка, функциональных обязанностей специалистов кабинета развития ребенка, включения модифицированного скринингового теста на аутизм для детей раннего возраста (The Modified Checklist for Autismin Toddlers (M-CHAT); Robins, Fein, Barton, 1999) | приказ | МЗ | 3 квартал 2021 года | не требуется |
| 13. | Проработать вопрос о внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 "Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения" в части введения в штат социального педагога для кабинетов развития ребенка | предложения | МЗ | 1 квартал 2021 года | не требуется |
| 14. | Разработать и утвердить клинические протоколы "Детский аутизм", "Синдром Аспергера", "Атипичный аутизм", "Гиперактивное расстройство", "Эмоциональные расстройства, начало которых специфичны для детского возраста", сочетающиеся с умственной отсталостью и стереотипными движениями | клинический протокол | МЗ | 2 квартал 2021 года | не требуется |
| 15. | Провести анализ первичной заболеваемости у детей (2008 – 2019 годов) по нозологии "Общие расстройства психологического развития" (F-84 по МКБ 10) с выработкой предложений и рекомендаций | анализ | МЗ | 1 квартал 2021 года | не требуется |
| 2. Мероприятия по совершенствованию организации реабилитационных услуг | | | | | |
| 16. | Проработать предложения для внесения изменений и дополнений в Закон Республики Казахстан "О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями" в части межведомственного взаимодействия | предложения | МТСЗН, МОН, МЗ | 2 квартал 2021 года | не требуется |
| 17. | Внести изменения и дополнения в приказ Министра образования и науки Республики Казахстан от 22 января 2016 года № 70 "Об утверждении норм оснащения оборудованием и мебелью организаций дошкольного, среднего образования, а также специальных организаций образования" в части обеспечения детских дошкольных организаций и начальной ступени общего образования оборудованием по созданию пространственно-развивающей среды, индивидуальными компенсаторными, вспомогательными, техническими средствами для организации учебного места детям с ограниченными возможностями | приказ | МОН | 1 квартал 2021 года | не требуется |
| 18. | Представить предложения по порядку выдачи технических средств реабилитации детям на основе заключения мультидисциплинарной группы, отраженной в медицинской части индивидуальной программы реабилитации пациента | предложения | МЗ, МОН, МТСЗН | 2 квартал 2021 года | не требуется |

1 | № п/п | Наименование мероприятия | Форма завершения | Ответственные исполнители | Сроки исполнения | Источники финансирования |
|---|---|---|---|---|---|
| 19. | Проработать вопрос слухопротезирования, в том числе и обеспечения слуховыми аппаратами, речевыми (аудио) процессорами в рамках ОСМС, включая своевременную замену | предложения | МЗ | 1 квартал 2021 года | не требуется |
| 20. | Проработать вопрос необходимости предоставления заключения ПМПК при оформлении специальных социальных услуг в условиях ухода на дому | предложение | МТСЗН, МОН | 1 квартал 2021 года | не требуется |
| 21. | Проработать вопрос солидарной ответственности родителей или законных представителей детей за неисполнение рекомендаций врача и специальных педагогов | предложения | МОН, МТСЗН, МЗ | 2 квартал 2022 года | не требуется |
| 22. | Проработать вопрос создания, внедрения Единого казахстанского регистра детей с ограниченными возможностями для их непрерывного сопровождения на протяжении всей жизни | предложения | МЗ, МТСЗН, МОН, | 4 квартал 2022 года | не требуется |
| 23. | Разработать и утвердить план расширения сети специальных организаций образования (кабинетов психолого-педагогической коррекции, республиканских центров, специальных школ, детских садов), реабилитационных центров здравоохранения, социальной защиты | план | МОН, МЗ, МТСЗН, МИО | 2 квартал 2021 года | не требуется |
| 24. | Обеспечить поэтапное открытие центров (отделений) медицинской, социально-педагогической реабилитации, психолого-медико-педагогических консультаций для детей с особыми потребностями в зависимости от потребностей и плотности населения | информация | МОН, МЗ, МИО | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 25. | Обеспечить материально-техническое оснащение специальных организаций образования согласно приказу Министра образования и науки Республики Казахстан от 22 января 2016 года № 70 "Об утверждении норм оснащения оборудованием и мебелью организаций дошкольного, среднего образования, специальных организаций образования", а также центров дневного и круглосуточного пребывания | акты приема-передачи | МИО | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 26. | Обеспечить необходимым оборудованием детские реабилитационные центры, отделения восстановительного лечения и медицинской реабилитации согласно нормативу оснащения | акты приема-передачи | МИО | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 27. | Обеспечить открытие сурдологических кабинетов на базе организаций здравоохранения, обеспеченных врачами сурдологами, оснащенных необходимым оборудованием, в том числе для углубленного обследования слуховой функции | информация | МИО | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 28. | Проработать вопрос внесения изменений в тарифы по оказанию услуг сурдологического обследования и слухопротезирования в рамках ГОБМП и ОСМС | предложения | МЗ | 2 квартал 2021 года | не требуется |
| 29. | Проработать вопрос внесения в информационную систему нозологии по коду МКБ 10 с учетом степени снижения слуха | предложения | МЗ | 3 квартал 2021 года | не требуется |
| 30. | Пересмотреть стандарты оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения | предложения | МТСЗН, МИО, НПО (по согласованию) | 2 квартал 2021 года | не требуется |
| 31. | Разработать методические рекомендации по внедрению норматива подушевого финансирования специальных социальных услуг независимо от региона, формы собственности организаций в соответствии с нозологией и категорией: 1) дети с нарушением опорно-двигательного аппарата; 2) с психоневрологическими нарушениями | методические рекомендации | МТСЗН, МИО, НПО (по согласованию) | 4 квартал 2021 года | не требуется |
| 32. | Внедрить в городе Алматы пилотный проект на тему "Раннее выявление детей группы риска с поражением центральной нервной системы и их реабилитация в рамках межведомственного взаимодействия" | отчет | акимат города Алматы | 2-ое полугодие 2021 года, декабрь 2022 года | в рамках выделенных средств МБ |
| 33. | Обеспечить дальнейшее совершенствование реабилитационной службы путем внедрения Международной классификации функционирования | информация | МЗ, МТСЗН, МОН, МИО, НПО (по согласованию) | 2021 год | не требуется |
| 34. | Создать рабочую группу и проводить мониторинг соблюдения прав детей с ограниченными возможностями на получение медицинской, реабилитационной, социальной помощи и образовательных услуг | информация | МЗ, МОН, МТСЗН, НПО (по согласованию) | 2021 год | не требуется |
| 3. Мероприятия по совершенствованию системы учета и обеспечения специальными техническими средствами, лекарственными и медицинскими изделиями | | | | | |
| 35. | Доработать информационные системы МЗ по учету пациентов с церебральным параличом и с нарушением слуха, зрения | информация | МЗ | 2021 год | не требуется |
| 36. | Обеспечить медицинскими изделиями (перевязочным материалом) детей с буллезным эпидермолизом | информация в МЗ | МИО, НПО (по согласованию) | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 37. | Проработать вопрос обеспечения детей с целиакией специализированными лечебными продуктами без глютена | предложения в МЗ | МИО, НПО (по согласованию) | 4 квартал 2021 года | не требуется |
| 38. | Проработать вопрос расширения перечня лекарственных средств и медицинских изделий для амбулаторного обеспечения детей по всем видам заболеваний, в том числе по орфанным заболеваниям | информация | МЗ, НПО (по согласованию) | ежегодно | в рамках ГОБМП и ОСМС |
| 39. | Обеспечить расходными материалами детей со стенозом гортани в послеоперационном периоде | информация | МИО, НПО (по согласованию) | ежегодно | в рамках выделенных средств МБ |
| 40. | Обеспечить детей с церебральным параличом техническими средствами реабилитации с проведением мониторинга обеспеченности в разрезе регионов в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида | информация | МИО | ежегодно | в рамках выделенных средств РБ |

2 | № п/п | Наименование мероприятия | Форма завершения | Ответственные исполнители | Сроки исполнения | Источники финансирования |
|---|---|---|---|---|---|
| 4. Мероприятия по подготовке кадров и повышению квалификации | | | | | |
| 41. | Проработать вопрос переподготовки по специальной педагогике педагогов, не имеющих специальное образование (дефектология) для работы с детьми с особыми образовательными потребностями | предложения | МОН | 2 квартал 2021 года | не требуется |
| 42. | Проработать предложения по внесению изменений и дополнений в квалификационные требования для специалистов, работающих в условиях инклюзивного образования (учителя-предметники, ассистенты педагога, социальный педагог, психолог) | предложения | МОН, МЗ, НПО (по согласованию) | 4 квартал 2021 года | не требуется |
| 43. | Обучить руководителей, специалистов ПМСП вопросам организации и содержания деятельности кабинетов развития ребенка | отчет | МИО | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 44. | Обеспечить повышение квалификации врачей-сурдологов методам диагностики слуховой функции, осуществить переподготовку врачей оториноларингологов, сурдологов (аудиологов) | отчет | МИО | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 45. | Обучить врачей ПМСП (ВОП, педиатр, детский невролог, офтальмолог, хирург, оториноларинголог, кардиолог, средний медицинский персонал) вопросам диагностики и лечения орфанных заболеваний: буллезный эпидермолиз, мукополисахаридоз, несовершенный остеогенез, муковисцидоз, болезнь Крона, мышечная дистрофия Дюшенна, спинальная мышечная атрофия, сфинголипидозы, GLUT1, целиакия для создания мультидисциплинарной команды в медицинских организациях ПМСП | отчет | МИО | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 46. | Обучить врачей стационаров (детский офтальмолог) вопросам совершенствования диагностики и лечения детей с ретинопатией | отчет | МИО | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 47. | Проработать вопрос внедрения программы обучения родителей (CST-Caregiver Skills Training) на уровне кабинета развития ребенка, реабилитационных центров, кабинетов психолого-педагогической коррекции, специальных учреждений образования (детские сады и школы) | предложения | МЗ, МОН, НПО (по согласованию) | 2021 год | не требуется |
| 48. | Обучить специалистов ПМСП (ВОП, педиатры, детские невропатологи, медицинские сестры кабинетов развития ребенка, врачи-психиатры, психотерапевты, психологи, социальные работники) по теме "Вопросы раннего выявления признаков аутизма у детей. Диагностический скрининг" | отчет | МИО, НПО (по согласованию) | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 49. | Организовать во всех медицинских организациях мероприятия по массовому информированию населения о проблеме аутизма, особенностях поведения детей с РАС с целью формирования толерантности к детям с особенностями развития (буклеты, брошюры, листовки) | информация | МИО, НПО (по согласованию) | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 50. | Проработать вопрос обучения специалистов (детский психиатр, сурдолог, специалист по адаптивной физкультуре, врач-кинезиолог, социальный работник) по работе с детьми с ограниченными возможностями в части вопросов по РАС | предложения | МЗ, МОН, МИО, НПО (по согласованию) | 1 квартал 2022 года | не требуется |
| 51. | Проработать вопрос обучения всех специалистов медико-социальной экспертизы, социальных работников, специалистов, работающих с детьми с ограниченными возможностями в реабилитационных центрах, независимо от ведомственной принадлежности по оценке критериев международной классификации функционирования и GMFCS | информация | МЗ, МТСЗН, МОН, МИО | 2 квартал 2022 года | не требуется |
| 52. | Обеспечить проведение обучающих семинаров, мастер-классов, конференций по вопросам диагностики и лечения детей, импортозамещающим операциям, методам и технологиям по разным спектрам заболеваний (кардиохирургия, травматология, нейрохирургия, трансплантология, оторинолорингология, офтальмология) | семинар, мастер-класс, конференция | МИО, НПО (по согласованию) | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 53. | Обучить специалистов вопросам современных подходов реабилитации детей с церебральным параличом и с нервно-психическими заболеваниями | отчет | МИО, НПО (по согласованию) | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 54. | Обучить медицинских работников ПМСП (ВОП, педиатр, хирург и средний медицинский персонал) вопросам диагностики и лечения детей со стенозом гортани | отчет | МИО, НПО (по согласованию) | 2021 – 2023 годы | в рамках выделенных средств МБ |
| 55. | Рассмотреть вопрос проведения специализации слушателей резидентуры по специальности "Офтальмология, в том числе детская" для трудоустройства в регионах | предложения | МЗ, МИО, НПО (по согласованию) | 1 квартал 2022 года | в рамках выделенных средств МБ |
| 5. Мероприятия по внедрению продуктов питания без глютена | | | | | |
| 56. | Проработать вопрос организации производства продуктов питания без глютена в Республике Казахстан | информация | МСХ, МИО, АО "НК "Kazakh Invest" (по согласованию) | 2021 – 2023 годы | не требуется |

Примечание: расшифровка аббревиатур:

РАС – расстройства аутистического спектра;

МКБ – международная классификация болезней;

МСХ – Министерство сельского хозяйства Республики Казахстан;

МОН – Министерство образования и науки Республики Казахстан;

МЗ – Министерство здравоохранения Республики Казахстан;

МТСЗН – Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан;

МИО – местные исполнительные органы;

МБ – местный бюджет;

ВОП – врач общей практики;

МСУ – медико-социальные учреждения;

ОСМС – обязательное социальное медицинское страхование;

ПМСП – первичная медико-санитарная помощь;

ПМПК – психолого-медико-педагогическая консультация;

РБ – республиканский бюджет;

ГОБМП – гарантированный обьем бесплатной медицинской помощи;

НПО – неправительственные организации;

АО "НК "Kazakh Invest" – акционерное общество "Национальная компания "Kazakh Invest".