О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-203/2020 "О некоторых вопросах оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-203/2020 "О некоторых вопросах оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21680) следующее изменение:
перечень медицинских противопоказаний, имеющихся у лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями), связанными с употреблением психоактивных веществ, в отношении которых не применяется направление в организацию, оказывающую медицинскую помощь в области психического здоровья утвержденный приложением 1 к указанному приказу изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1 1) в течение пяти календарных дней со дня принятия настоящего приказа направление его копии в электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Институт законодательства и правовой информации Республики Казахстан" Министерства юстиции Республики Казахстан для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

| Министр здравоохранения Республики Казахстан | А. Альназарова |
|---|---|

| | Приложение к приказу Министр здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2025 года № 135 |
|---|---|
| | Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-203/2020 |

Глава. Перечень медицинских противопоказаний, имеющихся у лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями), связанными с употреблением психоактивных веществ, в отношении которых не применяется направление в организацию, оказывающую медицинскую помощь в области психического здоровья

| № | Заболевания | Код по международной классификации болезней -10 |
|---|---|---|
| Глава 1. Туберкулез | | |
| 1 | Туберкулез с деструктивными и бациллярными формами | А15 - А19 |
| Глава 2. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем | | |
| 2 | Поздние формы сифилиса | А52 |
| Глава 3. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) | | |
| 3 | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде злокачественных новообразований, в терминальной стадии, с проявлениями множественных болезней | В20 – В24 |
| Глава 4. Злокачественные новообразования | | |
| 4 | Злокачественные новообразования | С00 - С97 |
| Глава 5. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | | |
| 5 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм средней и тяжелой степени декомпенсации. | D50 - D89 |
| Глава 6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | | |
| 6 | Другие формы нетоксического зоба | Е04 |
| 7 | Тиреотоксикоз [гипертиреоз] | Е05 |
| 8 | Инсулинозависимый сахарный диабет с комой | Е10.0 |
| 9 | Инсулинозависимый сахарный диабет с кетоацидозом | Е10.1 |
| 10 | Инсулинозависимый сахарный диабет с множественными осложнениями | Е10.7 |
| 11 | Инсулинонезависимый сахарный диабет с комой | Е11.0 |
| 12 | Сахарный диабет II типа с кетоацидозом | Е11.1 |
| 13 | Инсулинонезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями | Е11.7 |
| Глава 7. Психические расстройства и расстройства поведения | | |
| 14 | Сосудистая деменция | F01 |
| 15 | Деменция при других уточненных заболеваниях, классифицируемых в других разделах | F02.8 |
| 16 | Деменция неуточненная | F03 |
| 17 | Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами | F04 |
| 18 | Органический галлюциноз | F06.0 |
| 19 | Органическое кататоническое расстройство | F06.1 |
| 20 | Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство | F06.2 |
| 21 | Другие органические расстройства личности и поведения вследствие заболевания, повреждения и дисфункции головного мозга | F07.8 |
| 22 | Алкогольное абстинентное состояние с делирием | F10.4 |
| 23 | Шизофрения - все формы с непрерывным и приступообразно прогредиентным типом течения, (со стабильным) дефектом личности | F20 |
| 24 | Другие хронические бредовые расстройства | F22.8 |
| 25 | Шизоаффективные расстройства | F25 |
| 26 | Маниакальный эпизод с психотическими симптомами | F30.2 |
| 27 | Биполярное аффективного расстройства | F31 |
| 28 | Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами | F32.3 |
| 29 | Рекуррентное депрессивное расстройство настроения | F33 |
| 30 | Легкая, умеренная и тяжелая умственная отсталость | F7 |
| Глава 8. Болезни нервной системы | | |
| 31 | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему | G10 - G13 |
| 32 | Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения | G20 - G26 |
| 33 | Другие дегенеративные болезни нервной системы | G30 - G32 |
| 34 | Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы | G35-G37 |
| 35 | Эпизодические и пароксизмальные расстройства | G40 - G47 |
| 36 | Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (коды | G60 - G64 |
| 37 | Другие нарушения центральной нервной системы | G 96.8, |
| G 96.9 | | |
| Глава 9. Болезни глаза и его придаточного аппарата | | |
| 38 | Болезни сосудистой оболочки и сетчатки | H30-H34 |
| 39 | Первичная закрытоугольная глаукома | H40,2 |
| 40 | Болезни зрительного нерва и зрительных путей | Н46 - Н48 |
| 41 | Слепота бинокулярная | H54.0 |
| 42 | Легкое нарушение зрения бинокулярное или его отсутствие | H54.3 |
| 43 | Другие менингококковые инфекции | A39.8 |
| Глава 10. Болезни системы кровообращения | | |
| 44 | Хронические ревматические болезни сердца с пороками с нарушением кровообращения II-III степени. | I05 - I09 |
| 45 | Острый инфаркт миокарда. | I 21 |
| 46 | Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда | I 23 |
| 47 | Другие формы острой ишемической болезни сердца | I 24 |
| 48 | Хроническая ишемическая болезнь сердца; постинфарктный кардиосклероз с нарушением кровообращения II-III степени. | I 25 |
| 49 | Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения | I 26 - I28 |
| 50 | Другие болезни сердца (с тяжелыми нарушениями сердечного ритма и проводимости с ФК III-IV степени. | I 30 - I52 |
| 51 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (гипертоническая болезнь II - III степени, а также гипертоническая болезнь с частыми кризовыми состояниями) | I 10-I15 |
| 52 | Цереброваскулярные болезни (острые нарушения мозгового кровообращения и состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения с явлениями парезов, параличей, афазии, атаксии), другие цереброваскулярные болезни. | I 60 - I69 |
| 53 | Болезни артерий, артериол и капилляров с резко выраженными необратимыми трофическими изменениями (некроз) и нарушением функций конечностей | I 70 - I79 |
| Глава 11. Болезни органов дыхания | | |
| 54 | Хронические обструктивные болезни нижних дыхательных путей в период обострения с легочной недостаточностью II - III степени или декомпенсацией легочного сердца | J43 - J47 |
| 55 | Интерстициальные легочные болезни и болезни легкого, вызванные внешними агентами, в период обострения с легочной недостаточностью II - III степени или декомпенсацией легочного сердца | J60 - J70, J84 |
| Глава 12. Болезни органов пищеварения | | |
| 56 | Заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, декомпенсации. | К20 – К77 |
| 57 | Острый панкреатит | К85 |
| 58 | Другие болезни поджелудочной железы | К86 |
| Глава 13. Болезни кожи и подкожной клетчатки | | |
| 59 | Системные дерматозы в стадии обострения | L10 - L14, L98 |
| 60 | Псориаз обыкновенный | L40.1 |
| Глава 14. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | | |

1 | № | Заболевания | Код по международной классификации болезней -10 |
|---|---|---|
| 61 | Системные поражения соединительной ткани с нарушением функции органов II - III степени | М30 - М36 |
| 62 | Спондилопатии с ограничением подвижности позвоночника, ребер, крупных сустав с ФНС II-III ст | М45 - М49 |
| Глава 15. Болезни мочеполовой системы | | |
| 63 | Болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью | N00 - N99 |
| Глава 16. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | | |
| 64 | Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения в стадии декомпенсации или обострения | Q20 - Q28 |
| 65 | Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания в стадии декомпенсации или обострения | Q30 - Q34 |
| 66 | Другие врожденные аномалии (пороки развития) органов пищеварения в стадии декомпенсации или обострения | Q38 - Q45 |
| 67 | Врожденные аномалии (пороки развития) половых органов в стадии декомпенсации или обострения | Q50 - Q56 |
| 68 | Врожденные аномалии (пороки развития) мочевой системы в стадии декомпенсации или обострения | Q60 - Q64 |
| 69 | Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы в стадии декомпенсации или обострения | Q65 - Q79 |
| 70 | Другие врожденные аномалии (пороки развития) в стадии декомпенсации или обострения | Q80 - Q89 |
| Глава 17. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | | |
| 71 | Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей | Т86 |

Примечание: данный перечень медицинских противопоказаний, имеющихся у лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) (далее – ППР), связанными с употреблением психоактивных веществ (далее – ПАВ), распространяется на отделения принудительного лечения лиц с ППР, связанными с употреблением ПАВ, организаций, оказывающих медицинскую помощь в области психического здоровья.